Përdorni regjistrimin e hapur për të vlerësuar dhe përmirësuar zgjedhjet tuaja të kujdesit shëndetësor
Fundi i vitit po afrohet, që do të thotë se ka ardhur koha për të bërë zgjedhje për përfitimet shëndetësore. Dy periudha kryesore kohore për miliona amerikanë përputhen për një kohë të shkurtër, veçanërisht gjatë nëntorit.
Rreth 55 milionë amerikanë marrin pjesë në regjistrimin vjetor të hapur të Medicare nga 15 deri më 7 dhjetor.
Përveç kësaj, rreth 28 milionë amerikanë kanë të drejtë të marrin pjesë në regjistrimin e hapur të Tregut të Sigurimeve Shëndetësore 1 nëntor 2016, deri më 31 janar 2017.
Është një nga pazaret më të ngarkuara të kujdesit shëndetësor të vitit, veçanërisht kur ju jeni faktor në miliona njerëz që zgjedhin përfitime shëndetësore nëpërmjet punëdhënësve të tyre. Në shumicën e rasteve, planet e kujdesit shëndetësor të zgjedhur gjatë këtij sezoni do të hyjnë në fuqi më 1 janar 2017.
Në vijim janë 9 pyetje që duhet kërkuar gjatë regjistrimit të hapur, veçanërisht kur keni mundësi të shumta për ju.
1. Cilat janë planet për mua?
Në varësi të situatës suaj, nëse përdorni Medicare ose Marketplace, mund të keni disa plane për të zgjedhur. Për shembull, individët që përdorin Medicare mund të zgjedhin nga një mesatare prej 19 planesh Medicare Advantage. Zgjedhja e kujdesit shëndetësor mund të duket e ndërlikuar dhe e madhe. Por është e rëndësishme të kuptoheni se mund të zhdukni kursimet kryesore të kostos duke mos vlerësuar nga afër të gjitha mundësitë tuaja.
2. A janë mbuluar nevojat e mia sipas planit?
Situata juaj e kujdesit shëndetësor është personale, duke përfshirë medikamentet tuaja, mjekët tuaj, specialistët tuaj dhe plani i trajtimit tuaj.
Disa individë i menaxhojnë kushtet kronike të kujdesit shëndetësor. Për shembull, Qendrat për Medicare dhe Medicaid (CMS) raportojnë se më shumë se dy të tretat e përfituesve të Medicare kanë dy ose më shumë kushte kronike. Zgjedhja e një plani të kujdesit shëndetësor do të jetë i rëndësishëm për t'ju adresuar nevojat tuaja të veçanta, gjë që siguron një arsye tjetër për të vlerësuar nga afër mundësitë tuaja.
3. A është mjeku im të mbuluar sipas këtij plani?
Zgjedhja e mjekut është një nga çështjet më të rëndësishme për individët që rinovojnë mbulimin e sigurimeve shëndetësore nga viti në vit. Shumë njerëz nuk e kuptojnë, megjithatë, se mjekët mund të lënë një plan shëndetësor në çdo kohë gjatë gjithë vitit. Nëse zgjedhja juaj e mjekut është e rëndësishme, atëherë qëndroni në komunikim të ngushtë me mjekun tuaj. Është e mundur të konfirmoni që mjeku juaj është i mbuluar me planin shëndetësor që zgjidhni për vitin e ardhshëm, por jini të vetëdijshëm që mjeku juaj ka liri për të bërë ndryshime në vitin e ardhshëm.
4. Cila është çmimi i planit?
Primi mujor për mbulimin e kujdesit shëndetësor është i rëndësishëm. Kjo shifër e dollarit mund t'ju ndihmojë gjatë vlerësimit të planeve të ndryshme dhe asaj që ofrojnë. Është gjithashtu e rëndësishme të shqyrtojmë kostot e plota të mbulimit, që na çon në pikën tjetër.
5. Cilat shpenzime të tjera më duhet të kontrolloj?
Shpenzimet tuaja të kujdesit shëndetësor nga xhepi nuk janë vetëm për premiumin mujor. Plani i kujdesit shëndetësor që zgjidhni do të përfshijë dispozita për shumat e zbritshme, bashkë-sigurimit dhe / ose bashkë-pagesës. E zbritshme është shuma e dollarit që një individ është përgjegjës për pagimin para se plani i kujdesit shëndetësor fillon të paguajë. Për shembull, me Origjinën Medicare Pjesa A (shërbimet spitalore), të zbriturit duhet të paguhet çdo periudhë përfitimesh.
Në raste të tjera, si Origjinali Medicare Pjesa B (shërbimet mjekësore), të zbritshme duhet të paguhen çdo vit.
Bashkë-sigurimi është pjesa e pagesës për shërbimet që individi duhet të paguajë. Për shembull, plani mund të ketë një normë 80-20, që do të thotë se plani paguan 80 për qind të kostove ndërsa ju paguani 20 për qind të mbetur. Së bashku me këto kosto, ka bashkë-pagesa, të cilat janë shumat e përcaktuara që paguhen në kohën kur merrni shërbime.
6. A mendoj se nevojat e mia të kujdesit shëndetësor mund të ndryshojnë vitin e ardhshëm?
Mund të jetë e lehtë ose më e përshtatshme për të thjesht të ripërtërirë planin tuaj të tanishëm për vitin e ardhshëm. Kjo mund të jetë një hap i gabuar, megjithatë, nëse ka shenja që ju nevojitet më shumë mbulim në vitin e ardhshëm. Çështjet me shëndet nuk janë domosdoshmërisht të parashikueshme, por është e rëndësishme të rishikoni vitin e kaluar dhe të shikoni përpara llojet e nevojave që ju do të keni në vitin e ardhshëm, veçanërisht nëse ju ose një anëtar i familjes keni një çështje kronike shëndetësore.
7. Po sikur të mos bëj ndonjë zgjedhje?
Nëse jeni regjistruar tashmë në një plan, mund të regjistroheni automatikisht nëse nuk bëni ndonjë lloj zgjedhjeje. Kjo është e vërtetë për përfituesit e Medicare. Ju duhet të merrni informacion nga siguruesi juaj shëndetësor rreth planit të vitit të ardhshëm dhe nëse do të ketë ndryshime në mbulimin dhe dispozitat. Shqyrto këto dokumente nga afër për të siguruar që nevojat tuaja do të përmbushen.
8. Cilat opsione kam për mbulim shtesë, të tilla si dentare, vizion, dëgjim apo plotësim?
Në varësi të situatës suaj, mund të dëshironi të blini mbulim shtesë ose të kërkoni plane që përfshijnë disa shërbime shëndetësore që konsiderohen si shtesë. Shembujt përfshijnë mbulimin e dhëmbëve, shikimit dhe dëgjimit. Nëse këto gjëra janë të rëndësishme për ju, ato mund të jenë një arsye e mirë për t'u konsultuar me një koordinator përfitimi për të kuptuar alternativat tuaja.
9. Cilat janë mundësitë e mia për bashkëshortin dhe vartësit e mi?
Përshtatja e nevojave të familjes me planet shëndetësore në dispozicion mund të jetë e komplikuar. Në mjedisin e sotëm, mund të jetë e mundur që ju, bashkëshorti juaj dhe të afërmit tuaj të përdorin ose keni nevojë për plane të ndryshme të kujdesit shëndetësor.
Për shkak se ka kaq shumë alternativa, është duke u bërë më e rëndësishme për të shqyrtuar nga afër opsionet tuaja të përfitimit. Gjithashtu mund të jetë jetike për të punuar me një specialist për koordinimin e përfitimeve shëndetësore, i cili ka përvojë në Medicare, në Tregun e Sigurimeve Shëndetësore dhe në llojet e tjera të mbulimit.
Përfitimi afatgjatë i marrjes së ndihmës dhe zgjedhjes së kujdesshme gjatë këtij sezoni të hapur të regjistrimit përfshin kursimet e kostos gjatë vitit të ardhshëm, si dhe mbulimin që me të vërtetë plotëson nevojat shëndetësore të familjes suaj.
Tricia Blazier është Drejtore e Planifikimit dhe Planifikimit Financiar Personal për Allsup, një kompani që ofron një suitë të plotë shërbimesh, duke përfshirë koordinimin e përfitimeve të punonjësve dhe programet e kompensimit të punëtorëve me SSDI dhe Medicare.