Planet tradicionale të sigurimeve shëndetësore të dëmshpërblimit gjithashtu referohen si plane "tarifë-për-shërbim". Ky është lloji tradicional i sigurimit që ishte ajo që shumica e kompanive të sigurimeve shëndetësore ofruan për konsumatorët e sigurimeve para përhapjes së PPO (Organizatat e Preferuara të Ofruara) dhe HMO (Organizatat për Mirëmbajtjen e Shëndetit).
Më shumë zgjedhje
Me një plan sigurimi shëndetësor tradicional, ju nuk do të kufizoheni në zgjedhjet e ofruesve të shërbimeve shëndetësore që janë brenda një liste të caktuar të ofruesve të shërbimit, siç mund të jeni me një plan PPO ose HMO.
Me shumë nga këto plane, nuk ka nevojë për referime dhe shumë gëzojnë lirinë për të qenë në gjendje të zgjedhin ndonjë institucion shëndetësor ose mjek që dëshirojnë.
Si punon
Ajo punon shumë si sigurimi i makinës në atë që ju do të paguani sigurimin tuaj shëndetësor të zbritshëm përpara se kompania e sigurimit të marrë pjesën e mbetur të faturës suaj. Kjo shumë e zbritshme do të ndryshojë bazuar në llojin specifik të opsionit të sigurimit shëndetësor që keni zgjedhur. Me një plan sigurimi shëndetësor tradicional, ju do të faturoheni sipas UCR-ve ose tarifave të zakonshme, të zakonshme dhe të arsyeshme.
Këto shuma fikse janë një sasi e caktuar që kompania e sigurimeve do të paguajë për një sëmundje, sëmundje ose procedurë mjekësore të veçantë. Ju do të dëshironi të kontrolloni dhe të shihni nëse një procedurë mjekësore ose pagesë mbulohet nga lloji juaj i veçantë i sigurimit shëndetësor para se të kryeni procedurën. Në disa raste, këto procedura duhet të jenë të para-autorizuara nga kompania juaj e sigurimeve.
Nëse jeni në dyshim, jepni një kompani të sigurimit një telefonatë dhe bisedoni me një përfaqësues.
Ju pastaj do të dorëzoni këtë faturë në kompaninë tuaj të sigurimit, ose në disa raste ofruesi i kujdesit shëndetësor do të dorëzojë projekt-ligjin në kompaninë tuaj të sigurimit si mirësjellje. Shoqëria e sigurimit pastaj do të paguajë pjesën e saj të faturës mjekësore më pak të zbritshëm tuaj bazuar në shumën e UCR-ve të mbuluara sipas planit tuaj të sigurimit shëndetësor.
Llojet e planeve të sigurimit shëndetësor të dëmshpërblimit
Llojet e ndryshme të planeve të sigurimeve shëndetësore tradicionale të dëmshpërblimit janë në dispozicion për ju, duke përfshirë mbulimin e sigurimeve spitalore / kirurgjikale, mbulimin e sigurimeve të mëdha mjekësore dhe mbulimin gjithëpërfshirës, i cili është një kombinim i spitalit dhe mbulimit të madh mjekësor. Shumica e Planeve të Sigurimeve Shëndetësore të Zhdëmtimit do të ofrojnë mbulim për qëndrimet spitalore, procedurat ambulatore, ilaçet me recetë, vizitat e mjekut dhe kujdesin parandalues.
Ku te blej
Nëse jeni një individ i cili dëshiron lirinë për të qenë në gjendje të zgjedhë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe të mos jetë i kufizuar në ato brenda një organizate të preferuar të ofruesve, atëherë një Plan Tradicional i Sigurimeve Shëndetësore mund të jetë e drejtë për ju. Shumë kompani të ndryshme të sigurimeve shëndetësore ofrojnë plane tradicionale të sigurimeve shëndetësore me dëmshpërblim duke përfshirë këtu:
Pro dhe kundër
Një nga avantazhet më të mira të një Plani të Sigurimit Shëndetësor të Dëmshpërblimit Tradicional është liria që duhet të zgjidhni institucionin dhe ofruesin e kujdesit shëndetësor pa ndonjë kufizim. Një nga dobësitë në këtë është që ju mund të duhet të paguani më shumë për mbulimin tuaj të sigurimit shëndetësor se në qoftë se ju zgjidhni një PPO (Preferred Provider Organization) Plani ose një HMO (Health Maintenance Organization) Plani.
Mund të ketë edhe më shumë dokumente të përfshira në paraqitjen e kërkesave.
Natyrisht, askush nuk mund t'ju tregojë se cili lloj plani është i përshtatshëm për ju. Është një zgjedhje individuale që ju duhet të bëni për veten tuaj dhe për familjen tuaj bazuar në nevojat unike të sigurimit shëndetësor dhe gjendjen financiare. Ju mund të dëshironi të uleni me agjentin tuaj të sigurimit të familjes dhe të diskutoni për përfitimet e secilit lloj të planit të sigurimit shëndetësor në mënyrë që të mund të merrni një vendim që do t'ju japë juve dhe familjes suaj vlerën më të mirë për një politikë të sigurimit shëndetësor.