Çfarë Medicare nuk mbulon
Çfarë mund të mos dini për Medicare është se përfitimet e recetës pezullohen pasi të keni arritur një sasi të caktuar dollarësh.
Kjo është përmendur si "vrima e donut Medicare". Pasi të keni arritur shpenzimet tuaja të zbritshme për recetë, Medicare paguan për një përqindje të caktuar të shpenzimeve të barnave të recetës - dmth. Derisa të arrini pjesën e vrimave të donutit. Kjo është korniza kohore mes kur Medicare ndalon pagesën për kujdesin e recetës derisa shpenzimet e recetës të arrijnë nivele "katastrofike".
Sapo të arrini nivelin katastrofik, Medicare do të paguajë 95 për qind të kostove të drogës me recetë. Shumë të moshuar ndalojnë marrjen e medikamenteve pasi të arrijnë këtë boshllëk në mbulim. Kjo i bën ata më të ndjeshëm ndaj sëmundjes dhe madje edhe vdekjes. Të moshuarit kurrë nuk duhet të vendosen në pozicionin e zgjedhjes midis mjekësisë dhe nevojave të tjera. Ju nuk duhet të shqetësoheni për të qenë pa medikamente me recetë të qëndrueshme për jetën, nëse keni mbulim të duhur të hendekut të Medicare.
Një tjetër mangësi e Medicare është ajo që lë të moshuarit pa mbulim të rëndësishëm për shërbime të tjera thelbësore siç janë vizioni dhe dëgjimi.
Një përqindje e madhe e të gjithë të moshuarve që janë në Medicare kanë probleme vizioni ose dëgjimi. Përsëri, këtu është një mënyrë tjetër ku mbulimi i hendekut të Medicare mund të bëjë dallimin për të moshuarit që të jenë në gjendje të përballojnë shërbimet e kujdesit shëndetësor që u nevojitet vërtet.
Konsiderata për Blerjen e Planit të Plotësimit të Medicare
Kur zgjedhni një plan Medigap , ju keni 10 plane të standardizuara për të zgjedhur nga (A, B, C, D, F, G, K, L, M dhe N) dhe shumica janë të garantuara për jetë të rinovueshme, në kohë, ju nuk do të anuloheni për shkak të ndonjë gjendjeje shëndetësore ose për shkak të moshës.
Për të gjetur politikën shtesë mjekësore që do të punojë më së miri për të përmbushur nevojat tuaja mjekësore, duhet të krahasoni dhe të peshoni me kujdes përfitimet dhe mundësitë e ofruara nga secili plan. Këtu janë disa nga konsideratat më të larta për krahasimin e planeve shtesë të Medicare:
- Lloji i planeve të ofruesve që janë në dispozicion : Ju do të doni të gjeni se çfarë lloje të planeve të ofruesve janë në dispozicion. Kjo është e rëndësishme pasi që do të përcaktojë profesionistët e kujdesit shëndetësor që ju janë aprovuar për të parë. Ju duhet të dini nëse mund të zgjidhni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ose nëse duhet të përdorni një mjek ose institucion shëndetësor që është pjesë e një HMO ose PPO. Zbuloni nëse një referim është i nevojshëm nëse duhet të shihni një specialist dhe nëse kostoja paguhet nga plani i sigurimit plotësues.
- Mbulimi me recetë të drogës : Shpenzimet e recetës përbëjnë një përqindje të madhe të shpenzimeve të kujdesit shëndetësor. Zbuloni nëse plani ka një shumë të bashkë-paguar, sa është dhe nëse ka një zbritje ju mund të plotësoni në mënyrë që të mbulohen të gjitha shpenzimet tuaja të recetës.
- Përfitime të tjera : Mund të keni përfitime shtesë që dëshironi që nuk mbulohen nga Medicare të rregullt. Varësisht nga gjendja juaj, këto mund të jenë shumë të rëndësishme. Disa nga opsionet shtesë të mbulimit që ju duhet për të zbuluar përfshijnë mbulimin për shërbimet e dëgjimit dhe vizionit.
- Kostoja e përgjithshme e planit : Një plan që ju ofron më shumë opsione në përgjithësi do të jetë më i shtrenjtë. Ju do të keni për të përcaktuar se çfarë është më e rëndësishme për ju - lirinë për të zgjedhur shërbimet tuaja dhe ofruesit ose për të mbajtur shpenzimet e kujdesit shëndetësor në minimum. Nëse i krahasoni planet me kujdes, mund të jeni në gjendje të arrini një "medium të lumtur" ku mund t'i mbani shpenzimet ndërsa jeni ende në gjendje të keni disa nga ofruesit dhe mundësitë e shërbimit që dëshironi.
Mbulimi i hendekut të Medicare mund të ndihmojë në zbutjen e shqetësimeve që keni për të paguar për kujdes mjekësor që nuk mbulohet nga plani juaj aktual i Medicare. Ju merrni të drejtën për të blerë një politikë Medigap sa më shpejt që të arrini moshën 65 vjeç dhe keni të drejtë të regjistroheni në Përfitimet e rregullta të Medicare (Pjesët A & B). Nëse jeni në pension, shikoni nëse punëdhënësi juaj ofron një shtrirje të përfitimeve tuaja aktuale të kujdesit shëndetësor për të plotësuar përfitimet e Medicare.
Nëse jeni ende i pasigurt për sasinë e sigurimeve suplementare të Medicare që ju nevojitet, bisedoni me agjentin tuaj të sigurimit i cili mund të jetë në gjendje t'ju ndihmojë të gjeni një plan të përballueshëm me opsionet e duhura të mbulimit.
Cili është ndryshimi ndërmjet Medicare dhe Medicaid ?