Çfarë mbulon Medicare Pjesa B?

Medicare Pjesa B nuk është e lirë dhe nuk mbulon gjithçka

Medicare formon themelin e mbulimit të kujdesit shëndetësor për amerikanët 65 vjeç e lart. Medicare nuk punon në të njëjtën mënyrë si një plan i sigurimit shëndetësor tradicional ndërsa jeni duke punuar, nuk është i lirë dhe nuk mbulon të gjitha shpenzimet e kujdesit shëndetësor. Ja se si funksionon.

Një pjesë e mbulimit të Medicare , Pjesa A, është falas për shumicën e amerikanëve që kanë punuar në SHBA dhe kështu kanë paguar taksat e pagave për shumë vite.

Pjesa A quhet "sigurim spitalor". Nëse kualifikoheni për Sigurimet Shoqërore, do të kualifikoheni për Pjesën A.

Pjesa B, e referuar si sigurim mjekësor, nuk është i lirë. Ju paguani një shpërblim mujor për Medicare Part B. Pjesa B është pjesa e Medicare që më shumë i ngjan asaj që mund të mendoni si sigurim shëndetësor tradicional. Le të hedhim një vështrim në atë pjesë Medicare Pjesa B mbulon.

Ajo që mbulon Medicare Pjesa B

Kontrolloni doracakun e Medicare dhe Ju dhe do të gjeni rreth 25 faqe që përshkruajnë shërbimet e mbuluara në dispozicion në Pjesën Medicare B. Shumë nga shërbimet e mbuluara janë subjekt i një zbritje dhe bashkë-paguani.

Në përgjithësi, Pjesa B e Medicare mbulon shërbimet dhe furnizimet e nevojshme mjekësore për të diagnostikuar dhe trajtuar një gjendje mjekësore. Medicare Pjesa B mbulon gjithashtu lloje të caktuara të kujdesit parandalues. Le të fillojmë duke shikuar disa nga shërbimet parandaluese të mbuluara.

Shërbimet parandaluese

Ju zakonisht nuk do të paguani më shumë për shërbimet parandaluese.

Më poshtë është një mostër e shërbimeve parandaluese të mbuluara nga Pjesa Medicare B. Shërbime të tjera jo të listuara këtu mund të jenë gjithashtu në dispozicion.

Disa nga shërbimet parandaluese të mbuluara janë: provat e keqpërdorimit të alkoolit, matjet e dendësisë së eshtrave, shfaqjet e sëmundjeve kardiovaskulare, mamografitë, shfaqjet e kancerit (si për shfaqjet e kancerit të qafës, kolorektal, prostatës etj.), Shfaqje të depresionit, shfaqje të diabetit, teste (nëse jeni konsideruar të jeni në rrezik të lartë për këtë sëmundje), shtënë pneumococcal dhe një vizitë "Wellness" çdo vit.

Shërbime të tjera të domosdoshme mjekësore

Ka edhe sende të tjera të mbuluara nga Pjesa B përveç shërbimeve parandaluese. Për shumë prej këtyre artikujve mund të aplikohet një taksë e zbritshme dhe mund të paguani 20 për qind të kostos së miratuar nga Medicare. Për këtë arsye, shumë njerëz gjithashtu kanë një politikë të Medicare Supplement, që nganjëherë quhet një politikë Medigap, për të ndihmuar në mbulimin e "boshllëqeve" në mbulim.

Këtu janë disa nga artikujt e tjerë të mbuluar nga Pjesa B që mund të jenë subjekt i shërbimeve të ambulancës, rehabilitimit kardiak, një pjesë të kimioterapisë ambulatore, defibrilatorit të futur, furnizimeve të diabetit, pajisjeve mjekësore të qëndrueshme (si pajisjet me oksigjen, karriget me rrota, këmbësorët ), lloje të caktuara të shërbimeve mjekësore të domosdoshme mjekësore, dializë të veshkave dhe furnizime, terapi fizike, opinione të dytë kirurgjikale, teste të tilla si MRI, skanime CT, ECG / EKG dhe një proces CPAP (deri në tre muaj) diagnostikuar me apnea gjumi fleksibël.

Shënim: mund të mbulohen edhe shërbime shtesë që nuk janë të listuara.

Shërbimet e laboratorit

Pjesa B e Medicare gjithashtu mbulon shumicën e shërbimeve laboratorike, siç janë analizat e gjakut, analiza e urinës dhe testet mbi mostrat e indeve. Zakonisht, nuk do të paguani më shumë për këto shërbime laboratorike.

Çfarë nuk mbulohet nga Pjesa B e Medicare

Shumica e kujdesit dentar, duke përfshirë protezat, nuk mbulohet në asnjë pjesë të Medicare.

Kontrollet e syrit që lidhen me mbajtjen e syzeve (krahasuar me një sëmundje ose lëshim), kirurgji kozmetike, akupunkturë, aparate dëgjimi, provime të përshtatshme lidhur me aparatet e dëgjimit dhe shërbimet e portierëve nuk mbulohen nga Medicare Part B ose nga ndonjë pjesë tjetër e Medicare.

Gjithashtu, shumë njerëz nuk janë të vetëdijshëm se Medicare nuk do të mbulojë kujdesin afatgjatë. Kujdesi afatgjatë është kujdesi jo mjekësor i lidhur me gjashtë aktivitetet e jetesës së përditshme . Për shembull, shumë njerëz kanë nevojë për ndihmë më vonë në jetë me aktivitete si banje, veshja, përgatitja e ushqimit dhe përdorimi i banjës. Ky lloj i kujdesit nuk mbulohet nga Medicare.

Medicare Pjesa A mbulon një pjesë të shpenzimeve për kujdesin shtëpiak të specializuar të infermierisë, por vetëm pas një qëndrimi minimal prej 3 ditësh në spital. Shumë njerëz kanë nevojë për kujdes të specializuar në shtëpi pleqsh për shkak të paaftësisë ose sëmundjes, por nuk plotësojnë kërkesat minimale të qëndrimit në spital.

Kjo do të thotë që ju nuk mund të llogarisni në Medicare Pjesa A ose Pjesa B për të mbuluar shtëpi pleqsh ose shpenzime afatgjata të kujdesit.

Megjithatë, nëse të ardhurat dhe pasuritë tuaja janë mjaft të ulta, ju mund të merrni të drejtën për Medicaid. Nëse keni të drejtë për Medicaid dhe shtëpinë tuaj të pleqve ose kujdes afatgjatë konsiderohet i nevojshëm mjekësor, atëherë Medicaid (jo Medicare) mund të mbulojë koston.