Medicare është e komplikuar. Ja një skicë të asaj se si funksionon.
Medicare ka katër pjesë, Pjesët A, B, C dhe D. Çdo pjesë mbulon objekte të ndryshme. Në përgjithësi, Medicare nuk mbulon të gjitha shpenzimet e kujdesit shëndetësor, prandaj shumica e pensionistëve do të kërkojnë mbulim shtesë në formën e një politike të Medicare Supplement ose planit Medicare Advantage, si dhe disa forma të sigurimit afatgjatë të kujdesit.
Medicare Basics
Mbulimi i Medicare fillon me pjesët A dhe B.
- Pjesa A quhet si sigurim spitalor. Kjo është falas për shumicën e njerëzve.
- Pjesa B referohet si sigurim mjekësor. Ai mbulon shërbime dhe furnizime shtesë të nevojshme për trajtimin e kushteve mjekësore, si dhe disa shërbime parandaluese. Ju paguani një pritje mujore për Pjesën B.
Medicare Pjesët A dhe B përbëjnë atë që quhet Medicare origjinale . Presim që Medicare origjinale të mbulojë rreth 50% të shpenzimeve totale të kujdesit shëndetësor; kryesisht shërbimet e nevojshme mjekësore dhe shërbimet parandaluese. Për të gjetur nëse një shërbim është i mbuluar ju mund të përdorni "është provë e mia, pika ose shërbim mbuluar" funksion në faqen e internetit Medicare.
Me Origjinën Medicare, ashtu si me shumicën e planeve të tjera të sigurimit, ju ende keni zbritje, bashkëpagesa dhe shpenzime bashkë-sigurimi, si dhe shpenzime të recetës. Kjo është ajo ku Medicare Parts C dhe D vijnë në ofrimin e mbulimit shtesë që mund të blini.
- Pjesa C quhet një Plan Medicare Advantage , ose Planin Shëndetësor të Medicare. Është sigurim privat që siguron mbulim në një plan të vetëm që përfshin Medicare Parts A dhe B, dhe mund të përfshijë edhe mbulimin me recetë të drogës (Pjesa D). Planet Medicare Advantage mund të përfshijnë gjithashtu shërbime shtesë të mbuluara si vizioni, dhëmbët dhe dëgjimi. Këto plane mund të kushtojnë më pak se opsionet e tjera nëse nuk keni nevoja të shpeshta mjekësore.
- Pjesa D i referohet mbulimit të drogës me recetë që ju mund t'i shtoni përfitimeve themelore Medicare Pjesa A dhe B.
Kur regjistroheni në Medicare ju do të duhet të vendosni nëse doni Original Medicare ose një Plan Medicare Advantage . Vendndodhja juaj, buxheti, shuma e udhëtimeve që bëni dhe ofruesit e kujdesit do të duhet të merren parasysh gjatë marrjes së këtij vendimi.
A kam të drejtë për Medicare?
Për t'u kualifikuar për Medicare ju duhet të keni:
- Hyri në Shtetet e Bashkuara në mënyrë të ligjshme
- Ka jetuar në SHBA për 5 vjet
- Medicare gjithashtu zbatohet për njerëzit nën moshën 65 vjeç me aftësi të kufizuara të caktuara, dhe njerëz të çdo moshe me dështim të përhershëm të veshkave.
Sa kushton të regjistroheni në Medicare?
Pjesa A e Medicare - Shumica e njerëzve nuk duhet të paguajnë një shpërblim mujor për Medicare Part A sepse ata ose një bashkëshort paguar taksat Medicare duke punuar në Shtetet e Bashkuara dhe kanë 40 ose më shumë të katërtat e punësimit të mbuluar nga Medicare. Nëse nuk merr automatikisht pjesë A pa premi, mund të jesh në gjendje të regjistrohesh dhe të paguash një çmim. Për vitin 2016, pjesa A Premium është 411 $ në muaj për njerëzit që nuk janë ndryshe të kualifikuar për sigurimin e spitalit pa pagesë dhe kanë më pak se 30 të katërtat e punësimit të mbuluar nga Medicare.
Medicare Part B - Për ata që regjistrohen në Medicare në vitin 2016, ju do të paguani premiumin Medicare Part B prej $ 121.80 në muaj, përveç nëse të ardhurat bruto të rregulluara të modifikuara janë më të mëdha se $ 85,000 për filer të vetëm / $ 170,000 për skedarë të përbashkët.
Medicare Pjesa B dhe D primet janë testuar në mënyrë të tillë, kështu që nëse të ardhurat tuaja tejkalojnë këto shuma ju do të paguani një çmim më të lartë.
Medicare Part C - Primet për Medicare Advantage Planet ndryshojnë. Ju mund të përdorni mjetin e identifikimit të planit të Medicare për të kërkuar vendndodhjen tuaj dhe të shihni primet dhe përfitimet e vlerësuara.
Politikat e Plotësimit të Medicare - Nëse shkoni me Origjinën Medicare, ka të ngjarë që do të dëshironi të blini një politikë të Medicare Supplement, nganjëherë të quajtur "Medigap". Primet ndryshojnë në varësi të planit që ju zgjidhni.