Mbulimi Medicare dhe përfitimet janë të ndara në katër pjesë primare
Medicare njihet kryesisht si një program sigurimi federal i sigurimeve shëndetësore të Shteteve të Bashkuara që është në dispozicion për qytetarët amerikanë që janë të moshës 65 vjeç e lart, por Medicare mbulon edhe grupe të tjera më të vogla, siç janë njerëzit që vuajnë nga një paaftësi. E themeluar në vitin 1965, Medicare është rritur për t'u bërë ofruesi më i rëndësishëm i sigurimit shëndetësor për amerikanët më të vjetër. Megjithëse raportet e ndryshme të medias kanë diskutuar mbi potencialin afatgjatë të falimentimit të Medicare, popullariteti i programit gati garanton se qeveria do të gjejë një mënyrë për të vazhduar financimin e programit.
Më shumë të pensionuar kanë ardhur për të gjithë, por mbështeten në Medicare për nevojat e kujdesit shëndetësor në pension.
Por thjeshtë planifikimi për t'u regjistruar në përfitimet e Medicare në moshën 65 vjeç nuk mjafton për një plan për kujdesin tuaj shëndetësor. Ka shumë për të dini për Medicare dhe pjesët e saj të ndryshme, veçanërisht kur bëhet fjalë për atë që mbulon dhe çfarë nuk ka. Kuptimi i Medicare është hapi i parë në planifikimin e kujdesit tuaj shëndetësor në pension .
Planifikimi për kujdes shëndetësor në pension
Shpenzimet e kujdesit shëndetësor janë një nga pjesët më pak të parashikueshme dhe potencialisht më të shtrenjta të planifikimit të daljes në pension. Medicare bën mrekulli për të futur një strukturë në labirint të kujdesit shëndetësor, por është vetëm një pjesë e enigmës. Për t'i bërë gjërat më të vështira, programet në kuadër të Medicare janë në vetvete mjaft komplekse dhe shumica e pensionistëve nuk e kuptojnë plotësisht se cilat janë përfitimet e tyre me Medicare.
Vendi më i mirë për të filluar në të kuptuarit e Medicare është që të njiheni me katër pjesët kryesore:
- Medicare Pjesa A
- Medicare Pjesa B
- Medicare Pjesa C
- Medicare Pjesa D
Le të kemi një pasqyrë të shpejtë të secilës prej këtyre pjesëve.
Medicare Pjesa A (Sigurimi Spitalor)
Medicare Pjesa A njihet si sigurimi spitalor pasi mbulon shpenzimet e spitalit si qëndrimi spitalor i spitalit, kujdesi i kualifikuar i pleqve dhe bujtina. Përveç kësaj, Pjesa A mbulon shërbime të tjera si testet laboratorike dhe operacionet, si dhe furnizimet e nevojshme mjekësore si karriget me rrota dhe këmbësorët.
Pjesa A e Medicare është ndoshta pjesa më e njohur e programit Medicare, sepse ajo sigurohet pa kosto shtesë për pensionistët (dhe bashkëshortët e tyre) të cilët kanë paguar të paktën 10 vjet në sistem. Por Pjesa A konsiderohet në përgjithësi si një mbulim emergjent, pasi është minimumi i mbulimit të sigurimit shëndetësor. Ndërsa është më mirë se asnjë sigurim fare, shumica e pensionistëve zgjedhin për mbulim shtesë në formën e Pjesës B.
Medicare Pjesa B (Sigurimi mjekësor)
Pjesa B e Medicare mbulon kujdesin parandalues, vizitat e mjekut, punën laboratorike dhe shërbimet ambulatore si terapi fizike. Pjesa B gjithashtu mund të mbulojë shpenzimet si shërbimet e ambulancës, shërbimet e shëndetit mendor dhe disa ilaçe me recetë. Pjesa më e rëndësishme e Pjesës B është ajo që mbulon atë që konsiderohet kujdes parandalues, jo vetëm nevojat mjekësore të Pjesës A.
Për të marrë mbulimin Medicare Pjesa B, megjithatë, duhet të keni të drejtë dhe të paguani një çmim mujor. Shuma e shpërblimit ndryshon në bazë të të ardhurave tuaja, kështu që sa më shumë që të bëni në pension, aq më e lartë do të jetë Medicare Part B premium.
Por madje edhe midis pjesëve A dhe B, ka ende zbrazëtira në mbulim. Për shembull, edhe me mbulimin e Pjesës A dhe Pjesës B, shërbimet si kujdesi afatgjatë, kujdesi më i madh i dhëmbëve, ekzaminimet vjetore të syve dhe shërbimet e dëgjimit nuk mbulohen.
Pjesa Medicare C ( Medicare Advantage Plans )
Medicare Pjesa C njihet zakonisht si Medicare Advantage. Në një nivel të lartë, Pjesa C ofron një alternativë për Pjesët A dhe B dhe zakonisht eliminon nevojën për sigurimin Medigap . (Sigurimi Medigap është një opsion i zgjedhur zakonisht për ata me Pjesët A dhe B. Medigap mbulon disa nga vrimat në mbulimin e Medicare). Pjesa C në fakt ofrohet përmes kompanive private që kontraktojnë me Medicare për të siguruar përfitimet e Pjesës A dhe Pjesës B. Përfitimi kryesor i Medicare Advantage Plans është zgjedhja e organizatës për të kontaktuar (si një HMO, PPO, Planet e Kursimeve Mjekësore të Kursimeve ) si dhe mundësinë e një mbulimi më të plotë të drogës me recetë.
Medicare Pjesa D (Mbulimi i Drogës me Prescription)
Një nga boshllëqet më të mëdha të mbulimit në Medicare Parts është mbulimi me recetë të drogës. I themeluar në vitin 2003, Pjesa Medicare D është pjesa më e re dhe mbulon barnat me recetë për ata që zgjedhin të blejnë këtë pjesë përmes pagesës së primeve mujore. Ashtu si Medicare Pjesa C, Pjesa D ofrohet përmes kompanive private që lidhin kontratë me Medicare.
Për t'u regjistruar në Pjesën D, ju duhet të keni ose Pjesët A dhe B ose Pjesa C. Ashtu si të gjitha politikat e sigurimit, ka ndryshime në aspektin e deductibles.
Më shumë informacion mbi Medicare
Për më shumë informacion mbi Medicare, si funksionon, dhe si të regjistroheni, sigurohuni që të shikoni faqen e internetit të Medicare.