Pse Çdo Plan Kombëtar i Kujdesit Shëndetësor duhet të mbulojë Kujdesin Parandalues
Qëllimi i kujdesit parandalues është të ndihmojë njerëzit të qëndrojnë të shëndetshëm.
Ideja është që të mpaken sëmundjet në gungë para se të bëhen katastrofike. Kjo e mban koston e kujdesit shëndetësor të ulët. Gjithashtu i mban njerëzit të frytshëm, duke u mundësuar atyre që të vazhdojnë të fitojnë mirë në vitet e tyre të vjetra. Shumica e njerëzve nuk e kuptojnë se shpenzimet e kujdesit shëndetësor janë shkaku nr. 1 i falimentimit . Ata gjithashtu nuk e dinë se 46 për qind e njerëzve në pension ishin të detyruar në të para se ata ishin të gatshëm për shkak të problemeve të kujdesit shëndetësor.
Si Kujdes parandalues pakëson kostot e kujdesit shëndetësor
Kujdesi parandalues ndihmon në uljen e kostove të kujdesit shëndetësor në Amerikë duke parandaluar sëmundjet para se të kërkojnë kujdes në urgjencë. Pse është kjo një problem? Kujdesi spitalor është shumë i shtrenjtë, që përbën një të tretën e kostove të kujdesit shëndetësor në Amerikë. Numri i vizitave në dhomën e urgjencës është në rritje, nga 115 milionë në vitin 2005 në 136 milionë në vitin 2011. Një e habitshme nga çdo pesë të rritur shkoi në dhomën e urgjencës vitin e kaluar. (Burimi: Fact Sheet, Qendra Kombëtare për Statistikat e Shëndetit, korrik 2014.
"Fact Sheet", Qendra Kombëtare për Statistikat e Shëndetit, shkurt 2014.)
Një arsye është se shumë prej tyre përdorin sallën e emergjencës si mjekun e tyre të kujdesit parësor. Pothuajse gjysma e tyre (46.3 përqind) shkuan sepse nuk kishin vend tjetër për t'u kujdesur për shëndetin. Kjo është veçanërisht e vërtetë për të pasiguruarin.
Kostoja e kujdesit të dhomave të emergjencës për të pasiguruar është një miliardë miliardë dollarë në vit. Kjo kosto zhvendoset në primet e sigurimeve shëndetësore dhe në Medicaid. (Burimi: " Përdorimi i dhomës së emergjencës në mesin e të rriturve të moshës 18-64 vjeç: Lirimi i hershëm i vlerësimeve nga Anketa Kombëtare e Intervistës Shëndetësore, Janar-Qershor 2011 ," Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, maj 2012. " (EMTALA): Çfarë është dhe çfarë do të thotë për mjekët, "Instituti Kombëtar i Shëndetësisë, tetor 2001.)
Gjysma tjetër shkoi për shkak se mjeku i tyre i dërgoi ato. Mjerisht, katër shkaqet kryesore të vdekjes - sëmundjet e zemrës, kanceri, COPD dhe pash - janë shkaktuar nga sëmundje kronike krejtësisht të parandalueshme. Sëmundjet e zemrës dhe goditjet shkaktohen kryesisht nga ushqimi i dobët dhe trashja. Kanceri i mushkërive (lloji më i zakonshëm) dhe COPD kryesisht shkaktohen nga pirja e duhanit. Trashja është gjithashtu një faktor rreziku për format e tjera të zakonshme të kancerit. (Burimet: "Pirja e duhanit dhe kanceri i mushkërive", "Sipas Ligjit të Shëndetit, Colonoscopies Are Free," Kaiser Health News, 25 prill 2011.)
Edhe para se të arrijnë statusin e dhomës së emergjencës, këto sëmundje kronike janë të shtrenjta për t'u trajtuar. Gjysma e amerikanëve të rritur kanë një sëmundje kronike, por ata janë përgjegjës për 85 për qind të shpenzimeve të kujdesit shëndetësor.
Ata kushtojnë një shtesë prej 7,900 dollarësh, pesë herë më shumë se një person i shëndetshëm. Shumë pacientë lodhen nga marrja e ilaçeve kaq shumë, ose nuk mund ta përballojnë atë. Kur ata u prenë, ata përfunduan në dhomën e urgjencës me sulme në zemër, goditje dhe komplikime të tjera. (Burimi: "Ndikimi i sëmundjeve kronike në kujdesin shëndetësor", për një Amerikë më të shëndetshme, 2014.)
"Programi i shpeshtë i spitalit" të Spitalit Parkland
Spitali Parkland është në një seksion me të ardhura të ulëta në Dallas, Texas. Pothuajse 85 për qind e pacientëve të saj janë ose të pasiguruar ose në Medicaid. Spitali shpenzoi 871 milionë dollarë për kujdesin e pakompensuar, mbi gjysmën e buxhetit të tij. Është gjithashtu 2 përqind e të gjitha spitaleve të papaguara në Shtetet e Bashkuara. Një arsye është se vetëm dy të tretat e qytetarëve të Dallasit kanë sigurim shëndetësor.
Në vitin 2015, Parkland krijoi një program të "fluturimit të shpeshtë".
Ai fokusohet në pacientët që kishin vizituar spitalin të paktën 10 herë në muajin e kaluar. Disa prej tyre kishin fatura vjetore të papaguara prej $ 100,000. Pothuajse të gjithë kanë qenë të pastrehë në një pikë në vitin e kaluar. Për shembull, një njeri kishte qenë në dhomën e urgjencës 12 herë gjatë 30 ditëve të fundit.
Qendra Parkland për Inovacionin Klinik i referohet fletushkave të tij të shpeshta në strehimore të pastrehë dhe në anijet ushqimore. Dhuratat private paguhen për një sistem kompjuterik që përcjell kujdesin që këta pacientë marrin jashtë spitalit. Ajo lidh zjarrfikësit, sistemin shkollor dhe kolegjet e komunitetit. Për shembull, sistemi shkollor mund të sigurohet që prindërit të mbushin medikamentet e fëmijëve të tyre të astmës.
Obamacare ishte pjesë e arsyes që Parkland vendosi të ndërmerrte veprim. Ajo penalizoi pagesat e Medicare në spitale me shumë ripranime. Ajo krijoi një arsye financiare për Parkland për të punuar me grupet e komunitetit për të mbajtur pacientët e saj të pastrehë të shëndetshëm.
ACA mbështetet në kujdesin parandalues për të ulur shpenzimet
Akti Affordable Care ka një plan efektiv të kujdesit parandalues. Duhet të ndiqet nga ndonjë plan kombëtar për reformën e kujdesit shëndetësor që kërkon ulje të shpenzimeve. Ajo kërkon që kompanitë e sigurimeve, Medicare dhe Medicaid të ofrojnë shërbime parandaluese falas. Kjo është e drejtë, të gjitha 50 procedurat e rekomanduara nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SH.BA-së nuk kanë asnjë copay. Obamacare kërkon që ato të përfshihen si pjesë e 10 përfitimeve thelbësore . Këto shërbime specifike përfshijnë:
- Materniteti dhe kujdesi për të porsalindurit - Kjo konsiderohet kujdes parandalues, sepse është më i lirë për të siguruar ushqim të mirë dhe këshillim për alkoolin / drogën për nënën sesa trajtimi i lindjeve të parakohshme dhe sindromi i alkoolit të fetusit. Këto përfshijnë vizita të mirëfillta, shqyrtimin e dhunës në familje, dhe mbështetjen për pajisjet për dhënien e gjirit dhe kontracepsionin. Për më tepër, shih Provision për kujdes parandalues.
- Trajtimi i Shëndetit Mendor dhe Sjelljes - Më shumë se 40 për qind e 610,000 të pastrehëve në Amerikë kanë probleme shëndetësore të patrajtuara mendore dhe të sjelljes. Të mbetur pa u trajtuar, ata i kushtojnë shoqërisë më shumë nga dhomat e urgjencës, veprimet policore dhe burgjet. Për shembull, një person i pastrehë është në spital katër ditë më shumë për vizitë sesa normale, duke paguar tatimpaguesit një shtesë prej 2,414 dollarë për vizitë. Kur ata përfunduan në burg, u kushtojnë taksapaguesve $ 14,480 në vit vetëm për qëndrime në natë.
- Shërbimet dhe pajisjet për të ndihmuar njerëzit me lëndime, paaftësi ose kushte kronike - Shumica e planeve mbulojnë shërbimet dhe pajisjet për t'ju ndihmuar të shërohen nga lëndimet e përkohshme, si një këmbë e thyer. ACA kërkon mbulimin e mallrave dhe shërbimeve për t'ju ndihmuar të mbani një standard jetese nëse lidhni një sëmundje kronike, si skleroza e shumëfishtë.
- Testet laboratorike - Këto duhet të mbulohen 100 për qind nëse janë diagnostikues pasi ato konsiderohen si parandaluese. Nëse ju tashmë jeni diagnostikuar me një sëmundje, do të aplikohen copay tuaj të rregullt dhe deductibles.
- Kujdesi pediatrik - Përkujdesja dentare dhe vizioni duhet të mbulohet.
- Barnat e recetave - Të gjitha planet e renditura në shkëmbime do të përfshijnë mbulimin e të paktën një droge në çdo kategori në Farmakopeën e SHBA. Çfarëdo që paguani nga xhepi për drogë, gjithashtu do të llogarisni drejt deductible tuaj, e cila nuk është e vërtetë për të gjitha planet e sigurimit para ACA. Ata gjithashtu zakonisht e ofruan këtë me një kosto.
Nëse dëshironi të merrni kujdesin preventiv të Obamacares për veten tuaj
Si funksionon Obamacare? | Kur fillon Obamacare? | Sa do të kushtojë Obamacare me mua? | Si të merrni Obamacare Pro dhe kundër Vërtetën rreth Obamacares Kostoja e vërtetë për Kombi