Të vërteta të tmerrshme në lidhje me koston e kujdesit shëndetësor në Amerikë
Shumica e njerëzve i paguan faturat siç mundën, me kalimin e kohës. Por 16.5 përqind kishin më shumë se një vit për t'i paguar.
Një tjetër 8,9 për qind thjesht nuk mund t'i paguanin fare.
Pasojat e Shpenzimeve të Kujdesit Shëndetësor të Lartë
Nga ata që kishin vështirësi të paguanin faturat e tyre mjekësore, 73 për qind shkuan në sende ushqimore, veshje apo qira. Gjashtëdhjetë për qind përdorën kursimet e tyre. Më shumë se 40 për qind morën punë shtesë për të paguar faturat.
Pothuajse një në katër u prish në marrjen e barnave të tyre me recetë. Për shembull, një person nuk mund të paguante 1200 dollarë në muaj për insulinën e saj. Ajo e uli dozën, dhe diabeti i saj u përkeqësua. Rreth 30 përqind e shtynë marrjen e kujdesit pasues. Kjo çon në probleme të mëtejshme shëndetësore në rrugë.
Rritja e kostove të kujdesit shëndetësor detyroi 34 për qind të grumbulloi borxhin e kartës së kreditit me interes të lartë. Pesëmbëdhjetë për qind morën hua të tjera, ndërsa 13 për qind huazuan nga huadhënësi i pagës.
Këto familje nuk ishin të varfërit, të cilët zakonisht mbulohen mirë nga Medicaid. Në vend të kësaj, dy të tretat ishin pronarët e shtëpive dhe tre të pestat ishin të diplomuar në kolegj.
Ata ishin amerikanë të klasës së mesme që u goditën me shpenzime masive dhe të papritura, jashtë xhepit. Ata me sigurime private panë një mesatare prej 17,749 $ për familje. Ata që humbën sigurimin gjatë procesit përballeshin me 22.658 dollarë në faturë. Ata pa sigurim padyshim u goditën me më shumë, në $ 26,971 për familje.
Nr. 1 Shkaku i falimentimit?
Në vitin 2015, Fondacioni Family Kaiser zbuloi se ka pasur 1 milion të rritur që deklaruan falimentimin mjekësor . Kjo është më shumë se ata që falimentojnë për borxhe të papaguara të kartës së kreditit ose standarte hipotekore. Një studim i vitit 2013 i Nerdwallet zbuloi se pothuajse 30 përqind e maxed out kartat e tyre të kreditit, ndërsa 8 për qind ishin të detyruar në falimentim, sepse sëmundja kushton atyre punët e tyre.
Edhe më shqetësuese ishte se 78 përqind e tyre kishin sigurime shëndetësore që nuk arritën të mbulonin të gjitha faturat e tyre. Gjashtëdhjetë për qind u hodhën poshtë nga sigurimi privat, jo nga Medicare ose Medicaid. Dhjetë milionë prej tyre do të pësojnë shpenzime mjekësore që nuk mund të paguajnë çdo vit, falë planeve të zbritshme.
Si i mbytën ata me sigurim faturat e shumta? Para ACA-s, shumë prej tyre u mbytën nga kufijtë vjetorë dhe të jetës . Të tjerët u mbërthyen kur kompanitë e sigurimeve mohonin pretendimet ose thjesht anulluan politikën pasi u sëmurnin.
Por edhe pas Obamacare, shumë prej tyre nuk ishin të përgatitur për zbritje të larta dhe pagesa të bashkë-sigurimeve. Në vitin 2017, 31 për qind e të siguruarve e kanë të vështirë të përballojnë copay. Kjo është nga 24 për qind në vitin 2015, sipas një studimi të Fondacionit Kaiser Family. Ngjashëm, 43 për qind gjetën zbritje shumë të larta, krahasuar me 34 përqind në vitin 2015.
Humbje
Tridhjetë për qind e shpenzimeve të kujdesit shëndetësor shkon në humbje. Shërbimet e panevojshme, të tilla si përhapja e antibiotikëve, humbasin 210 miliardë dollarë çdo vit. Shpenzimet administrative për dokumentet shtojnë 190 miliardë dollarë. Stafi i faturimit duhet të përpunojë kërkesa të ndryshme për secilën nga qindra plane sigurimi të ndryshme.
Disa nga këto janë pagesa të papërshtatshme nga Medicare, Medicaid, dhe Programi i Sigurimit Shëndetësor të Fëmijëve. Megjithëse shuma të mëdha, ato janë përqindje të vogla të buxheteve të programeve.
| program | Shuma (2014) | Përqindja e Buxhetit |
|---|---|---|
| Medicare | 60,0 miliardë dollarë | 9.9% |
| Medicaid | 17.5 miliardë dollarë | 6.7% |
| CHIP | 600 milionë dollarë | 6.5% |
Mashtrimi kushton rreth 200 miliardë dollarë në vit. Kjo përfshin abuzimin e ilaçeve kundër dhimbjeve me recetë. Qendra Amerikane për Kontrollin e Sëmundjeve vlerëson se 12 milionë të rritur kanë përdorur ilaçe me recetë për arsye jo mjekësore në vitin 2010.
Prej tyre, ishin 170,000 të moshuar, të cilët "mjeku shopped", duke marrë receta nga të paktën pesë mjekë për substanca të kontrolluara.
Abuzimi i dhomave emergjente
Në vitin 2001, mjekët e dhomave të urgjencës shpenzuan gjysmën e kohës në pacientët pa sigurim. Këta pacientë u mbuluan nga Medicaid, falë EMTALA-s. Por Medicaid kufizon pagesat e saj. Si rezultat, spitalet ofruan kujdes prej 46.4 miliardë dollarësh që duhej të shlyhen si borxh i keq.
Gabimet Mjekësore
Instituti i Mjekësisë zbuloi se midis 210,000 dhe 440,000 pacientë vdiqën çdo vit nga gabimet mjekësore në spitale. Kjo është ekuivalente me 10 avionë avionë që rrëzohen një vit.
Sëmundjet më të shtrenjta
Sëmundjet më të shtrenjta ishin diabeti, në 26,971 dollarë për familje, dhe çrregullime neurologjike si skleroza e shumëfishtë, të cilat kushtonin mesatarisht 34,167 dollarë.
Shpenzimi më i madh ishte shtrimi në spital, gjë që shkaktoi gjysmën e falimentimeve. (Burimi: "Shpenzimet e kujdesit shëndetësor në SHBA: Kush paguan?" California Health Care Foundation, korrik 2014.)
Një përqindje e vogël e popullsisë kontribuon me shumicën e kostove
Një përqind e popullsisë ka njëzet për qind të shpenzimeve të kujdesit shëndetësor. Në vitin 2009, rreth 3 milion njerëz kaluan më shumë se 90,000 dollarë secila. Njerëzit e moshuar shpenzojnë këtë shumë vit pas viti. Kjo krahasohet me 50 për qind të popullsisë që kaloi vetëm 236 dollarë për person.
Dy të tretat e këtyre shpenzuesve të lartë janë të paktën 55 vjeç. Pothuajse 25 përqind janë 75 vjeç e lart. Shumë kanë humbur aftësinë për t'u kujdesur për veten.
Mbi 90 për qind e shpenzuesve të lartë kanë sëmundje kronike. Sëmundjet më të zakonshme janë presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe kolesteroli i lartë. Prevalenca e këtyre sëmundjeve po rritet. Kjo është një nga katër arsyet pse duhet të reformohet kujdesi shëndetësor .
Shpenzimet e recetave të drogës
Nga të gjithë lojtarët në industrinë e kujdesit shëndetësor, prodhuesit e drogës me recetë fitojnë më shumë. Marzhet e fitimit të mjekut dhe të spitalit janë vetëm 3.7 për qind. Planet shëndetësore kanë xhepa pak më pak, me 3.2 përqind. Kjo është pjesërisht sepse kërkohet të formojnë kompani të ndara për secilin shtet. Ata nuk kanë fuqi të mjaftueshme negociuese kundër pajisjeve kombëtare dhe kompanive të drogës.
Si rezultat, prodhuesit e pajisjeve mjekësore mbajnë 9.5 përqind të të ardhurave të tyre. Instrumentet mjekësore dhe fitimet e kompanisë furnizuese janë 12.5 për qind. Kompanitë e drogës bëjnë 20.8 për qind. Ata thonë se kjo është për shkak se ata duhet të bëjnë shumë hulumtime gjatë viteve për të zhvilluar një farmaceutik efektiv.
Rangu i Shëndetit në SHBA
Organizata Botërore e Shëndetësisë tha se Shtetet e Bashkuara kanë kujdesin më të mirë shëndetësor 37 në botë. Ajo ka jetëgjatësinë më të lartë 34 vjeçare. Por vdekshmëria foshnjore në SHBA është 47 vjeç. Medicaid paguan gjysmën e të gjitha lindjeve.
Si ndikon në ju
Është e dobishme të kesh siguri të mjaftueshme. Në vitin 2001, përpara hapjes së bursave Obamacare, 21.3 përqind e familjeve raportuan se kishin probleme në pagimin e faturave mjekësore . Në vitin 2016, kjo ishte ulur në 16.2 për qind. Kjo është 13 milionë më pak amerikanë.
Ky studim tregon se pse është e rëndësishme që ju të shikoni në sigurimin shëndetësor si çdo formë tjetër sigurimi. Është atje për të mbrojtur pasuritë tuaja financiare. Prandaj, shikoni me kujdes për shpenzimet e zbritshme , bashkë-pagesat dhe shpenzimet jashtë xhepit, përveç pagesave mujore të premisë. Krahasoni planin tuaj ekzistues, nëse keni një, për atë që mund të merrni në shkëmbimet e kujdesit shëndetësor. Nëse nuk keni sigurim, sigurohuni që të bëni të njëjtën gjë kur pini për sigurim të ri.
Nëse mund të përballoni me lehtësi një zbritje prej $ 5,000 ose $ 10,000, atëherë ka kuptim të shkoni për një pagesë më të ulët premium. Nëse niveli i lartë i zbritshëm do t'ju fshijë, atëherë ia vlen të paguani më shumë çdo muaj - edhe pse merr një grimë më të madhe nga rrjedha e parave tuaja.