14 Mitet Obamacare: Cila është e vërteta prapa tyre?
Miti 1 : Kostot e sigurimeve shëndetësore po rriten falë Obamacares.
E vërteta: Primet e sigurimeve shëndetësore janë rritur, por jo për shkak të AKK-së.
Primet për planet familjare të sponsorizuara nga shoqëria, për shembull, u rritën 4.8 për qind në vit midis 2005 dhe 2010. Që nga miratimi i AKK-së, ata kanë shkuar me një normë më të ngadaltë prej 3.8 për qind në vit.
Primet për planet e blera privatisht u rritën 15 deri në 20 për qind në vit midis 2005 dhe 2010. Në vitin 2013, shkëmbimet e sigurimeve shëndetësore u hapën dhe 39 për qind përjetuan një rritje. Por 46 për qind e enrollees panë primet më të ulëta, sipas një studimi të Fondacionit Kaiser Family.
Shumë njerëz kanë përjetuar norma më të larta sepse planet e tyre tani kishin për të shtuar 10 përfitime të domosdoshme shëndetësore . Por kostot e sigurimit shëndetësor po rriteshin edhe më shpejt përpara Obamacares.
Miti 2: Nën Obamacare, ju jeni të detyruar të paguani prime më të larta për shërbimet që ju nuk keni nevojë, si shtatzënia, lindja dhe kujdesi për nënën.
E vërteta: Në çdo plan sigurimi shëndetësor, dikush po paguan për shërbimet që ata e dinë se kurrë nuk do të duhet. Një maratonist kurrë nuk do të ketë nevojë për kujdesin e diabetit, gratë kurrë nuk do të kenë nevojë për testimin e prostatës, etj.
Obamacare kërkon mbulimin e lindjes për të ulur kostot e përgjithshme të kujdesit shëndetësor. Kjo për shkak se Medicaid paguan 50 për qind të të gjitha lindjeve. Ajo i kushton tatimpaguesit më pak për t'u siguruar që ato gra të marrin kujdesin parenatal. Kjo është më e lirë se trajtimi i dhomave të urgjencës që rezulton nga lindjet në shtëpi.
Miti 3: Obamacare është mjekësi e socializuar, si në Kanada ose në Mbretërinë e Bashkuar .
E vërteta: Jo me të vërtetë. Në Mbretërinë e Bashkuar, mjekët janë punonjës të qeverisë federale. Në Kanada, qeveria paguan shumicën e faturave mjekësore. Kjo është e ngjashme me Medicare dhe Medicaid të Amerikës. ACA zgjeron Medicaid për familjet me të ardhura mesatare, por shumica e zgjerimit është në tregun e sigurimeve private.
Pse më shumë se gjysma (57 përqind) e amerikanëve mendojnë se ACA është mjekësi e socializuar? Propozimi fillestar i Presidentit Obama përfshinte kujdesin shëndetësor universal . Kjo përfshinte Kongresin, i cili hodhi poshtë propozimin e tij. Ironikisht, Obamacare tani e detyron Kongresin në shkëmbimet private, ashtu si të gjithë të tjerët. Pra, në këtë rast të veçantë, AKK-ja reduktoi mjekësinë e socializuar.
Miti 4: Presidenti Obama premtoi se "Nëse e pëlqeni planin tuaj, ju mund ta mbani planin tuaj, periudhën". Ai do të thoshte që vetë AKK-ja nuk anulloi planet e askujt. Planet duhet të ishin "gjyshi i madh" në qoftë se ato ekzistonin para se AKK të kalonte dhe kërkesat minimale u përmbushën.
E vërteta: Një milion njerëz humbën planin e tyre për shkak se kompanitë e tyre të sigurimit i kishin rënë. Disa kompani që nuk pajtoheshin me kërkesat e ACA zgjodhën të binin planet në vend që t'i ndryshonin ato.
Edhe disa politika të "gjyshit" u hodhën poshtë. Në vitin 2014, Kaiser Permanente anulloi politikat e "gjyshit në" për 3,414 konsumatorë në Maryland dhe Virxhinia. Humana bëri të njëjtën gjë për 6.544 plane në Kentaki. Ata vendosën se nuk kishte kuptim të biznesit për të mbajtur një shumëllojshmëri të gjerë të planeve me kosto të ndryshme.
Shumë punonjës humbën planet e tyre, sepse kompanitë e tyre vendosën të paguajnë dënimin. Ata dinin që punëtorët e tyre mund të gjenin plane më të lira për shkëmbimet.
Miti 5: Obamacare ndërhyn në marrëdhënien mjek-pacient duke i lejuar burokratët e qeverisë të vendosin trajtimin tuaj, jo të mjekut tuaj.
E vërteta: Marrëdhënia juaj me mjekun tuaj nuk ka ndryshuar. Burokratët gjithmonë kanë qenë të përfshirë. Mjeku juaj vendos për trajtimin. Pastaj, një person i stafit të kompanisë së sigurimit vendos nëse do të mbulohet.
Kompania e sigurimeve gjithashtu përcakton se sa do të mbulojë dhe sa do të paguajë mjeku. Për Medicare dhe Medicare, qeveria është e përfshirë në këtë vendim duke vepruar si shoqëri sigurimi. ACA nuk ka ndryshuar asnjë nga këto.
Miti 6: Përfitimet Obamacare prerë për ata në Medicare.
E vërteta: Përfitimet nuk u ulën, megjithëse 44 për qind e njerëzve besonin se ishin. Kjo për shkak se AKK priti fondet për Medicare nga 716 miliardë dollarë gjatë 10 viteve. Por shkurtimet ndikojnë ofruesit, jo marrësit, në këto tri fusha:
- Spitalet kanë marrë 260 miliardë dollarë më pak sepse ACA ndryshon mënyrën se si paguhen. Para, ata u paguan "tarifë për shërbim" për çdo provë dhe procedurë. Tani ata po kalojnë në kujdesin me vlerë të bazuar që paguan bazuar në rezultatet e suksesshme. Ju duhet të merrni kujdes më të mirë me një kosto më të ulët.
- Ofruesit e sigurimeve të Medicare Advantage morën 156 miliardë dollarë më pak. AKK kufizon rritjen e kostos në një përqind mbi normën e rritjes ekonomike . Planet u rritën 5.9 përqind në vit gjatë pesë viteve të fundit, duke i kushtuar regjistrimit 17 përqind më shumë se planet e rregullta. Qeveria vendosi të ndalë pagesën e tepërt.
- Kujdesi shëndetësor në shtëpi, shërbimet e kujdesit infermieror dhe bujtinë morën pjesën tjetër të shkurtimeve.
ACA ka rritur përfitimet e Medicare. Medicare tani përfshin kujdesin parandalues falas, si fizikët dhe mamografitë. Në vitin 2020, përfituesit do të marrin 100 për qind financim për pjesën e dytë të "donut hole" kostot e drogës me recetë.
Miti 7: Të gjitha informacionet tuaja personale dhe mjekësore do të kombinohen në një bazë të dhënash gjigante. Qeveria do ta përdorë atë për të mbajtur gjurmët më të mira për ju.
E vërteta: Shkëmbimet e sigurimeve shëndetësore kërkojnë shumë të dhëna personale. Duhet të futni gjëra si numri juaj i Sigurimeve Shoqërore, të ardhurat tuaja dhe nëse pini duhan. IRS përdor këto të dhëna për të kontrolluar kundër të dhënave të saj për t'u siguruar që të kualifikoheni për subvencionimin. Çështja e pirjes së duhanit është për shkak se kompanitë e sigurimeve mund të ngarkojnë më shumë për duhanpirësit. Qeveria ka shumicën e këtij informacioni tashmë.
AKK kërkon që ofruesit e kujdesit shëndetësor të kompjuterizojnë të dhënat e tyre. Kjo mund të lidhet një ditë me të dhënat në shkëmbimet. A mundet një despot të përdorë këtë bazë të dhënash për të kontrolluar jetën tuaj? Ndoshta, por ka tashmë kaq shumë të dhëna për ju se privatësia juaj tashmë është komprometuar.
Miti 8: Dollarët e taksave shkojnë drejt ofrimit të emigrantëve që janë në vend në mënyrë të paligjshme me sigurim shëndetësor falas.
E vërteta: Pothuajse gjysma (47 përqind) pajtohen me këtë deklaratë. Në fakt, emigrantët në vend janë të ndaluar të marrin Obamacare. Ata mund të marrin kujdes parandalues në qendrat shëndetësore të komunitetit. Kjo supozohet të ulë kostot e kujdesit shëndetësor. Dhomat e emergjencës duhet të vazhdojnë t'i trajtojnë të gjithë. Kur më shumë njerëz në vend i përdorin në mënyrë të paligjshme qendrat shëndetësore të komunitetit, ka më pak faturë të shtrenjtë të dhomave të urgjencës.
Miti 9: Përfitimet e mbulimit të lindjes nga Obamacare i bëjnë njerëzit të vijnë në Shtetet e Bashkuara në mënyrë që fëmijët e tyre të jenë qytetarë amerikanë. Këto "foshnje ankoruese" e bëjnë më të lehtë që prindërit të bëhen qytetarë vetë.
E vërteta: Spitalet duhet të trajtojnë këdo që shfaqet në dhomën e urgjencës. Medicaid rimburson rreth 2 miliardë dollarë në vit për spitalet që trajtojnë të paktën 100,000 njerëz këtu pa leje ligjore. Vetëm Kalifornia merr 1 miliard dollarë. Por kjo ekzistonte para AKK-së. A krijon një nxitje për njerëzit pa dokumentacion për të lindur në Shtetet e Bashkuara? Ndoshta, por ka më shumë gjasa që motivimi kryesor është punë. Kjo është e qartë, sepse ka pasur më pak njerëz në Amerikë në mënyrë të paligjshme gjatë recesionit, kur vendet e punës ishin të pakta.
Miti 10: Bizneset nuk punësojnë për shkak të Obamacares.
E vërteta: Kërkesa për të siguruar sigurim prek vetëm disa kompani. Më shumë se 95 për qind e kompanive me më shumë se 50 punonjës tashmë kanë ofruar sigurime. Nga ata që nuk kanë, vetëm 10 për qind thanë se po reduktonin fuqinë punëtore ose ulnin orët e tyre. Disa prej tyre pranuan të punësonin më shumë punëtorë me kohë të pjesshme, të përkohshme ose të kontratës për të shmangur kërkesat. Bizneset me më pak se 50 punonjës janë të përjashtuar. Ato kompani të vogla krijojnë 65 përqind të të gjitha vendeve të reja të punës.
Miti 11: Akti Affordable Care është shumë më i mirë se Obamacare .
E vërteta: Ata janë dy emra për të njëjtën gjë. Shumë njerëz mendojnë se janë të ndryshëm. Dyzet e pesë përqind e amerikanëve të anketuar në një sondazh të Gallup 2012 miratuar nga ACA, ndërsa vetëm 38 për qind miratuar nga Obamacare.
Miti 12: Shumica e amerikanëve mendojnë se Obamacare duhet të shfuqizohet.
E vërteta: Më shumë se gjysma (54 përqind) e amerikanëve janë kundër Obamacares. Por vetëm 35 për qind mendojnë se duhet të hiqet. Gjashtëmbëdhjetë për qind besojnë se është shumë konservatore. Dymbëdhjetë për qind mendojnë se tashmë është shfuqizuar, dhe 7 për qind mendojnë se Gjykata e Lartë ka vendosur kundër tij.
Miti 13: Obamacare krijoi "panele vdekjeje" që lejuan qeverinë të merrte vendime për kujdesin në fund të jetës për njerëzit në Medicare.
E vërteta: ACA propozoi që Medicare të sigurojë mbulim falas 100 për qind për emërimet e mjekut për të diskutuar kujdesin në fund të jetës. Kjo përfshinte përfituesit që dëshironin të diskutonin urdhrat e jo-resuscitimit, direktivat e fund-jetës dhe dëshirat e gjalla. Falë polemikave, dispozita u hodh poshtë. Dyzet për qind e njerëzve besojnë se ekziston.
Miti 14: ACA krijoi "Taxmageddon", një rritje tatimore masive prej 800 miliardë dollarësh gjatë 10 viteve të ardhshme.
E vërteta: rritjet e taksave Obamacare marrin 76.8 miliardë dollarë në vit. Kjo është shuma më e lartë në histori. Rritja tjetër më e madhe ishte reduktimi i deficitit të vitit 1993. Ajo ngriti 65.9 miliard dollarë në vit. Rritja e taksave në vitin 1982 është e treta. Por kjo nuk merr parasysh inflacionin, rritjen e popullsisë, rritjen e të ardhurave dhe rritjen ekonomike.
Nëse merr parasysh inflacionin, atëherë rritja e taksave në vitin 1982 ishte më e madhe, duke sjellë 85.3 miliardë dollarë. Nëse krahasoni rritjen e taksave si një përqindje e ekonomisë totale, atëherë rritja e taksave të vitit 1942 për të financuar Luftën e Dytë Botërore ishte më e madhe. Ishte 5.04 përqind e prodhimit të përgjithshëm ekonomik. Kjo është rreth 10 herë më shumë se 0,43 për qind për ACA. (Burimi: "Amerikanët ende kanë keqkuptime të mëdha rreth Obamacares", ThinkProgress, 21 mars 2013. "Disa sigurues anulojnë planet", Wall Street Journal, 3 tetor 2014. "Rritja më e madhe e taksave në histori?" FactCheck.org , 10 Korrik 2012.)
Më shumë në Obamacare
Sa do të kushtojë Obamacare me mua? | Niveli i Varfërisë Federale Si punon? l | Pro dhe kundra
Kostoja e Obamacare | Obamacare shpjegoi - Simple mjaftueshme Pra, Fëmija juaj do ta kuptojë atë
Koha e Reformës së Kujdesit Shëndetësor Pse Reforma e Kujdesit Shëndetësor