Çfarë ndodh më pas?
1 nëntor 2017, deri më 15 dhjetor 2017 - Regjistrimi i hapur në bursat e sigurimeve shëndetësore për vitin 2018. Nëse nuk keni sigurim për të paktën nëntë muaj në vitin 2018, do të vlerësoheni një taksë shtesë prej 2.5 përqind të të ardhurave tuaja.
Shkëmbimet e bëjnë të lehtë për të marrë Obamacare në katër hapa të thjeshtë.
Bizneset me 50 punëtorë ose më shumë do të tatohen 2,000 dollarë për punonjës (përveç 30 të parëve) nëse nuk ofrojnë sigurim shëndetësor. Ata që bëjnë do të marrin një kredi tatimore prej 50 përqind të kostos së premisë.
21 qershor 2018 - Kompanitë e sigurimeve shëndetësore duhet të vendosin nëse do të ofrojnë plane për shkëmbimet për vitin 2019. Kompanitë kanë rënë nga disa zona që janë shumë të vogla. Ka 960 qarqe që kanë vetëm një kompani të sigurimeve shëndetësore. Më shumë kompani do të braktisin nëse administrata Trump nuk zbaton mandatin individual që kërkon që të gjithë të blejnë sigurime ose të paguajnë një taksë.
2020 - Bizneset që ofrojnë të ashtuquajturit "Cadillac" planet e sigurimit shëndetësor duhet të paguajnë një akcizë 40 për qind për këtë përfitim. Këto plane përcaktohen si ato me prime me të paktën $ 10,200 (individë) ose 27,500 $ (familje). Ato ofrojnë mbulim të jashtëzakonshëm, të tilla si copayments vogla ose rrethana të pazakonta, të tilla si këshillim martese.
Megjithatë, ato gjithashtu mbulojnë ata me nevoja të larta shëndetësore. Për shembull, një biznes mund të duhet të ofrojë planet e Cadillac nëse rreziku i bashkuar i punonjësve të tij është më i madh se zakonisht. Kjo ndodh nëse shumë prej tyre janë të sëmurë, të moshuar, femra ose jetojnë në një zonë me shpenzime të shtrenjta shëndetësore. Planet e Cadillac janë gjithashtu të nevojshme për ata që janë në punë të rrezikshme.
Historia Obamacare
23 mars 2010 - Presidenti Obama nënshkroi Akti Affordable Care, duke e bërë kujdesin shëndetësor të reformojë ligjin e tokës.
17 qershor 2010 - Rregullorja federale lejoi disa plane shëndetësore që ishin në ekzistencë më 23 mars 2010, për të qenë "gjysh i madh". Kjo do të thoshte se ata ishin të përjashtuar nga dispozitat e Aktit të Kujdesit të Kujdesit.
Janar 2011 - Dhoma votoi për shfuqizimin e ligjit. Kjo ishte kryesisht simbolike pasi Senati refuzoi shfuqizimin. Por 22 përqind e amerikanëve mendonin se akti ishte shfuqizuar tashmë.
Shtator 2011 - Departamenti i Drejtësisë ka kërkuar nga Gjykata Supreme që të vendosë nëse Akti i Kujdesit për Kënaqësinë ishte kushtetutë. Gjykata e 11-të e Apelit të Qarkut gjeti se mandati nuk përfshihej në fuqinë e Kongresit për të rregulluar tregtinë ndërshtetërore, por pjesa tjetër e ligjit ishte e mirë. Dy gjykata të tjera federale të apelit, Circuit i Gjashtë dhe Circuit i Katërt, vendosi që Akti ishte kushtetues.
28 mars 2012 - Gjykata Supreme mbajti seanca dëgjimore për kushtetutshmërinë e Aktit të Kujdesit të Affordable. Çështja ishte nëse mandati i Aktit, që njerëzit kanë sigurim ose paguajnë një gjobë, shkelin Kushtetutën. Në ditën e tretë, gjyqtarët shqyrtuan nëse i gjithë Akti mund të qëndronte nëse ky statut u rrëzua.
Në Ditën e Dytë, gjykatësit pyetën nëse qeveria federale kishte të drejtën t'i detyronte njerëzit të blinin sigurim shëndetësor nga një kompani private. Në Ditën e Parë, gjyqtarët argumentuan nëse ata kishin autoritetin për të shqyrtuar Aktin në këtë kohë, ose kishin nevojë të prisnin derisa dikush të paguante dënimin në vitin 2014.
28 qershor 2012 - Gjykata e Lartë mbështeti ligjshmërinë e Aktit të Affordable Care. Për më shumë, shih Rregullimin Obamacare
1 janar 2013 - Ndryshimet tatimore nisën. Për individët, shpenzimet mjekësore duhet të jenë të paktën 10 përqind e të ardhurave para se të jenë të zbritshme për ata nën moshën 65 vjeç. Ata që bëjnë më shumë se $ 200,000 (250,000 dollarë për çifte) do të paguajnë taksa më të larta. Kjo përfshin 3.8 për qind taksat Medicare mbi dividentët, fitimet kapitale, qiranë dhe honoraret dhe 2.35 për qind (nga 1.45 për qind) taksat Medicare mbi të ardhurat.
Për bizneset, ata që prodhojnë ose importojnë pajisje mjekësore do të paguajnë një taksë 2.3 për qind.
Shtetet përfitojnë nga fonde shtesë federale për të ofruar shërbime parandaluese falas për përfituesit e Medicaid dhe për të zgjeruar CHIP për dy vjet të tjera. Ata gjithashtu do të marrin fonde federale për të paguar mjekët e kujdesit parësor 100 për qind të tarifës Medicare. Medicare do të nisë një program pilot për të ndihmuar spitalet që të ofrojnë shërbime të paketave para se të dorëzojnë ato për pagesë.
1 tetor 2013 - Filloi periudha fillestare e regjistrimit. Përfitimet e Medicaid u shtrinë tek ata me të ardhura deri në 138 përqind të nivelit të varfërisë federale . Ata me të ardhura deri në 400 për qind të nivelit të varfërisë marrin subvencione . Të gjitha planet duhet të mbulojnë 10 përfitimet e domosdoshme shëndetësore që do të përfshihen në bursë.
31 mars 2014 - Periudha fillestare e regjistrimit të hapur është e mbyllur. Gjithkush duhet të mbulohet ose të paguajë tatime prej 1 përqind të të ardhurave në vitin 2014.
25 qershor 2015 - Gjykata Supreme vendosi se qeveria federale ka të drejtë të ofrojë subvencione në shtetet që nuk kanë krijuar shkëmbimet e tyre. AKK në mënyrë specifike përmend subvencione vetëm duhet të shkojë në shkëmbimet "të krijuara nga shteti", edhe pse shkrimtarët thanë se nuk ishte qëllimi i tyre. Gjykata Supreme mbërthyer me qëllimin, jo me formulimin, të ligjit.
Si Obamacare erdhi për të qenë Timeline
Ndiqni gjurmët dhe kthehet prapa përmes faturave të ndryshme të propozuara nga Shtëpia dhe Senati në vitin 2009, duke përfunduar në fillim - propozimet fillestare të Obamës për fushatën në vitin 2008.
Janar 2009 - Menjëherë pas zgjedhjes së Obamës, ai njoftoi Planin e Kujdesit Shëndetësor për Amerikën. Elementi më i diskutueshëm njihej si "opcioni publik". Ky ishte një program qeveritar i drejtuar si Medicare, vetëm se nuk do të kufizohej nga mosha. Kjo ishte një mënyrë kritike për të ulur kostot e kujdesit shëndetësor me 1.5 përqind në vit. Kjo për shkak se qeveria federale kishte aftësinë për të negociuar për çmime më të ulëta dhe për të zvogëluar joefikasitetin. Por kundërshtarët thanë se ishte socializuar mjekësia. Ata u shqetësuan se do të merrte pushtetin larg shteteve dhe individëve.
8 nëntor 2009 - Dhoma e Përfaqësuesve miratoi ligjin për reformën e kujdesit shëndetësor të vitit 2009. Programet e saj do të kushtonin 894 miliardë dollarë për dhjetë vjet. Megjithatë, ajo propozoi një rritje mbi të ardhurat me të ardhura të larta duke ulur deficitin me 104 miliardë dollarë. Ashtu si projekt-ligji i Obamës për vitin 2009, projektligji i Shtëpisë propozoi një program të sigurimit shëndetësor të qeverisë, i njohur si opsioni publik. Ai ofroi subvencione direkte për njerëzit e pasiguruar për t'i ndihmuar ata të blinin sigurime nëpërmjet shkëmbimeve.
24 dhjetor 2009 - Senati miratoi ligjin e Senatit për Reformën e Kujdesit Shëndetësor të vitit 2009. Programet e saj do të kushtonin 871 miliard $ gjatë dhjetë vjetësh. Do të ulte deficitin buxhetor me 132 miliardë dollarë gjatë kësaj periudhe duke rritur taksat mbi ofruesit e kujdesit shëndetësor. Ai ofroi subvencione për familjet dhe bizneset e vogla për të blerë për sigurime në një shkëmbim. Ai gjobiti kompanitë për mos sigurimin e sigurimit, por u dha atyre një pushim tatimor për bizneset e vogla nëse nuk mund të përballonin ofrimin e sigurimeve shëndetësore për punonjësit e tyre.
26 janar 2010 - Republikan Scott Brown fitoi vendin kryesor Demokratik në Masaçusets, duke shkatërruar shumicën prej 60 votash të demokratëve në Senat. Shumë mendonin se kjo përfundoi shpresat për të kaluar ndonjë projektligj të reformës së kujdesit shëndetësor.
27 janar 2010 - Demokratët e Dhomave protestuan ndaj akcizës për planet e sigurimit me vlerë të lartë në planin e Senatit, gjë që ndikoi negativisht në familjet e bashkimit. Pa të, AKK do të krijonte një deficit prej 300 miliardë dollarësh gjatë dhjetë vjetësh.
28 janar 2010 - Obama mbështeti reformën e kujdesit shëndetësor në adresën e Shtetit të Bashkimit në 2010.
22 shkurt 2010 - Obama filloi një plan të ri të kujdesit shëndetësor që kombinonte elementët më të mirë të Senatit dhe ligjet e reformës së kujdesit shëndetësor të Shtëpisë së Kosovës. Propozimi i reformës së Obamës për reformën e kujdesit shëndetësor rregullonte industrinë e sigurimeve shëndetësore nën një autoritet prej shtatë anëtarësh të Sigurimeve Shëndetësore që mund të mohonte ose kufizonte rritje të konsiderueshme të premisë. Kjo ishte tradicionalisht një përgjegjësi e shtetit. Ashtu si ligji i Senatit, krijoi një shkëmbim që lejonte familjet dhe bizneset e vogla të blinin për planet e sigurimit. Ajo mbajti kufizime në fondet federale për abortin, por uli taksat mbi planet shëndetësore të nivelit të lartë.
22 mars 2010 - Dhoma e Përfaqësuesve miratoi Aktin e Pajtimit, i cili ndryshoi ligjin e Reformës së Shëndetit të Senatit duke përfshirë elementet e planit të kujdesit shëndetësor të paraqitur nga Presidenti Obama më 22 shkurt.
Më shumë në Obamacare
Sa do të më kushtojë? | Si punon? l | Pro dhe kundër Kostoja e Obamacare | Obamacare shpjegoi thjesht sa duhet, kështu që fëmija juaj do ta kuptojë Pse reformohet kujdesi shëndetësor
Për më shumë histori pas skenave të krijimit të Obamacares, shih librin tim The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .