Zhvillimet e fundit
Disa vjet më parë u shfaq bllokada kryesore e përdorimit të organeve derr për xenotransplantim ishte prania e qelizave galaktosil (GAL) të lidhura me sipërfaqet qelizore të indeve të kafshëve dhe të prodhuara nga enzimë alfa-galaktosil transferazë. Princat, duke përfshirë njerëzit, nuk kanë lidhje GAL në sipërfaqet e tyre qelizore dhe prodhojnë antitrupa kundër tyre, duke shkaktuar refuzimin e organeve të kafshëve të transplantuara.
Që atëherë është vërtetuar se shkaqet për refuzimin e organeve janë më të ndërlikuara se kaq, dhe antigjenët shtesë janë përfshirë në përgjigjen e sistemit imunitar të njeriut. Megjithatë, çështjet imunologjike mbeten bllokadat kryesore të xenotransplantimit, sipas Dr. Muhammad Mohiuddin nga Programi i Kërkimit të Kirurgjisë Kardiovaskulare NIH, Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut.
Përveç çështjeve imunologjike, ekzistojnë shqetësime të sigurisë për të gjithë popullsitë, për shkak të mundësisë së infektimit të një organi marrës nga një virus i kafshëve dhe çështjeve të të drejtave të kafshëve, që rezultojnë në debatin etik mbi temën e xenotransplantimit.
Si rezultat, ka edhe shumë pengesa rregullatore për të kapërcyer, përpara se xenotransplantimi të bëhet praktikë e përditshme.
Çfarë ka në aksion?
Transplantimi i organeve të kafshëve tek njerëzit është padyshim kryer në dëm të kafshës në fjalë. Mbrojtësit e të drejtave të kafshëve besojnë se nuk është moralisht e pranueshme për të sakrifikuar kafshët në dobi të jetës njerëzore, qoftë për përdorimin e organeve të tyre ose për studimin e nevojshëm për të studiuar faktorët imunologjikë që shkaktojnë refuzimin e organeve.
Njerëzit nuk janë pa rrezik në këtë çështje as. Efektet që viruset latente të kafshëve do të kenë tek marrësit e organeve njerëzore janë ende të panjohura. Kundërshtarët e xenotransplantimit frikësohen se këto viruse, kur futen në një sistem njerëzor, mund të shkaktojnë epidemi të sëmundjeve për të cilat nuk kemi imunitet dhe pa shërim. Pigs, për shembull, aktualisht speciet më të mira të kafshëve kandidate për kultivimin e organeve për njerëzit, mbajnë një retrovirus të quajtur PERV (Retrovirus Endogjen i derrave). Ky virus është treguar të infektojë qelizat e njeriut dhe pasojat e infeksionit ende nuk janë përcaktuar.
Disa kundërshtarë të xenotransplantimit besojnë se kafshët nuk janë zgjidhje, por kompanitë bioteknike vetëm po kërkojnë të fitojnë para nga aftësia e tyre për të klonuar qelizat e kafshëve dhe për të krijuar OMGJ , veçanërisht derrat GM (knockouts që nuk kanë enzimë alfa-galaktosil transferazë).
Pro
Përdorimi i organeve të kafshëve do të zvogëlonte gjatësinë e kohës që shumë njerëz duhet të presin për një organ të përshtatshëm dhe do të lejonin që transplantet të ndodhin ndërsa marrësi është ende i fortë dhe disi i shëndetshëm dhe më i aftë të tolerojë kirurgjinë. Sipas statistikave të cituara nga Lincoln Journal Star, numri aktual i 20,000 transplanteve në vit në Amerikë mund të rritet në mbi 100,000 nëse përdoren organet e kafshëve dhe 12 nga 73,000 amerikanë që presin për transplantim vdesin çdo ditë.
Shpresohet se praktikat e tanishme të qelizave donatore të injektuara në embrione të derrit, në utero, do të eliminojnë nevojën për ilaçe të imunosupresionit, pasi kjo është treguar se e bën donatorin dhe marrësin të përputhen kur testohen në derra dhe kafshë të tjera. Kjo do të thotë përdorimin e teknikave molekulare të gjenetikës për të krijuar kafshë të GM, të ndryshuara në mënyrë specifike për të qenë një ndeshje për një marrës individual të njeriut. Speciet nokaut do të konceptohen dhe ngrihen për qëllimin e vetëm të sakrificës për mjekësi.
Derrat janë një zgjedhje e mirë e donatorëve të organeve për shkak të periudhës së tyre të shkurtër të shtatzënisë, ritmit të shpejtë të rritjes dhe madhësisë së organeve (që përputhen me ato të njerëzve). Refuzimi Hyperacute (HAR) i organeve nga derrat Gal-nokaut transplantuar në babuone u pengua për shkak të mungesës së shprehjes së gjenit 1,3-galaktosiltransferazës.
Ndonëse përgjigje të tjera imune janë të pranishme, ekziston shpresa se ndryshime gjenetike të ngjashme do të jenë të mundshme, për të trajtuar çështjen e HAR në njerëz.
Sipas Dr. Muhammad Mohiuddin, çështjet etike të bazuara në mundësinë e një sëmundjeje të përhapur nga kafshët tek njerëzit duket se mbajnë më pak ujë sesa është menduar më parë, pasi që PERV nuk është gjetur të infektojë asnjë njeri të trajtuar me indet e derrave deri më sot dhe as të ketë ndonjë epidemitë që lindin nga infektimi i punëtorëve të fermave të njeriut të përfshirë në trajtimin e derrave.
Derrat janë shumë të pastra dhe mund të ngriten në mjedise jashtëzakonisht të pastra nëse është e nevojshme. Fermat e derrave për hulumtime mbi xenotransplantimin përmbajnë hambare të pajisur me filtra për mbajtjen e viruseve dhe baktereve. Në të ardhmen, nëse / kur derrat janë ngritur për transplantet njerëzore, edhe punëtorët e fermave do të mbajnë maska për të parandaluar ekspozimin e derrave tek patogjenët njerëzorë.
Të këqijat
Çështjet etike që rrethojnë përdorimin e organeve të kafshëve për transplantet njerëzore duket të jenë të trefishta. Ekziston çështja e të drejtave të kafshëve dhe mbarështimi i kafshëve thjesht për konsum njerëzor dhe përfitim mjekësor. Së dyti, ka disa që besojnë se teknologjia e xenotransplantit është vetëm një mënyrë tjetër për kompanitë bioteknike për të fituar para dhe nuk kanë të bëjnë me mirëqenien e kafshëve ose me të vërtetë të shqetësuar për mirëqenien e njerëzimit, për shkak të mospërfilljes së tyre të perceptuar për çështjen e tretë , e cila është ndikim i panjohur në racën njerëzore, duhet të prezantohet një infeksion i ri për të cilin nuk kemi shërim.
Ku qëndron
Ekspertët e përfshirë në hulumtimin e xenotransplantit duket se shkarkojnë shumë nga argumentet kundër teknologjisë. Sipas hulumtuesit kryesor William William Beschorner në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Nebraskës, i cili ka transplantuar me sukses zemrat dhe enët e mëdha të gjakut në mes të derrave dhe deleve, veprimet e klasës dhe paditë e keqpërdorimeve që mund të lindin nga hedhja pa pushim e armë, para se të gjitha rreziqet të kenë duhet të jetë e mjaftueshme për të penguar që dikush të rrezikojë sigurinë e konsumatorëve vetëm për të fituar para. Për më tepër, një bujk anonim u citua nga Bob Reeves nga Lincoln Journal Star duke thënë se fitimet për fermerët e derrave do të ishin të vogla.
Etika Dr. Andrew Jameton, nga Qendra Mjekësore e Nebraskës në Omaha, vuri në dukje se kjo çështje nuk ndryshon nga kërkimet në ndonjë fushë mjekësore. Edhe pse dëshira për njohje dhe kompensim për koston e hulumtimit është gjithmonë një tundim, sidomos ku përfshihen sipërmarrësit kapitalistë, "shkencëtarët në të gjitha fushat duhet të ruajnë që të lejojnë që fitimi të arrijë përpara metodës dhe saktësisë shkencore". Kjo është, çështja e integritetit nuk është më e madhe në këtë se në çdo fushë tjetër të shkencës dhe nuk duhet domosdoshmërisht të shihet si një arsye për të mbajtur teknologjinë për të shpëtuar jetën.
Shkencëtarët e përfshirë në hulumtimin e xenotransplanteve thonë se hulumtimi i tyre është shumë i rregulluar dhe se kafshët e përfshira trajtohen me respektin më të madh, përveç që u jepet ndonjë ilaç për dhimbje ose anestetikë që kërkohet për t'i bërë ato të rehatshme. Në shumë eksperimente, qelizat nervore nuk janë të lidhura me organet e transplantuara, kështu që kafshët nuk mund të ndiejnë dhimbje nga organi që refuzohet.
Realisht, duhet të pranohet se asnjë nga përparimet mjekësore të njerëzimit nuk mund të arrihej pa eksperimente të kafshëve. Sidoqoftë, mbetet fakti se xenotransplantimi është etikisht në një nivel të ndryshëm, pasi edhe pas krijimit të teknologjisë, jetët e kafshëve duhet vazhdimisht të sakrifikohen për jetën e përfituesve të njeriut.
burimet:
Mohiuddin, M. Klinike Xenotransplantimi i Organeve: Pse nuk jemi atje akoma? PLOS Med. 4 (3): E75. doi: 10,1371 / journal.pmed.0040075.
Reeves, B. Organet e Kafshëve mbajnë premtimin për njerëzit, Derrat Projektues Qëllimi i Kërkimeve të Qendrës Medikale dhe Mbështetja e Kërkimeve të Fermave Speciale. Seri Lincoln Journal Star në etikën mjekësore: Zgjedhje të vështira.