Sigurimi i Shëndetit

Kostot e Sigurimeve Shëndetësore dhe të Sigurimeve të Shëndetit në Pocket

Përcaktimi i bashkë-sigurimeve

Bashkëigurimi është shuma e parave që ju do të paguani nga xhepi për një kosto të mbuluar mjekësore ose të kujdesit shëndetësor pasi të keni paguar zbritjen në planin tuaj të kujdesit shëndetësor. Bashkëigurimi shprehet zakonisht si një përqindje. Klauzola e bashkë-sigurimit do të tregojë se çfarë përqindje do të paguani dhe çfarë përqindje do të paguajë kompania e sigurimeve.

Me bashkë sigurim, përfituesi i politikës së sigurimit ndan koston e shërbimit të siguruar me kompaninë e sigurimeve në një përqindje të paracaktuar të përcaktuar në klauzolën e bashkë-sigurimit të politikës.

Ju paguani një pjesë të kostos së shërbimit që është i siguruar dhe kompania e sigurimeve paguan pjesën tjetër. Bashkëigurimi është një term i zakonshëm që gjendet në politikat e sigurimit shëndetësor .

Çfarë nënkupton përqindja e bashkë-sigurimit?

Kur një politikë sigurimi përmban një klauzolë bashkë-sigurimi ajo do të tregohet si përqindje.

Përqindjet e zakonshme të bashkë-sigurimit janë 30/70 ose 20/80. Kjo do të thotë se si i siguruari ju paguani 20% në një klauzolë 20/80 të bashkë-sigurimeve, ose 30% të kostos në një klauzolë 30/70 të bashkë-sigurimeve.

Kompania e sigurimeve paguan shumicën e kostos në përqindje më të lartë. Pjesa juaj e bashkë-sigurimit është përqindja më e ulët, ajo përfaqëson atë që paguani. Për shembull, 80% në 20/80 dhe 70% në një klauzolë 30/70 të bashkë-sigurimeve.

Shembull i mënyrës se si punon sigurimi me një zbritje

Shumica e politikave të sigurimit shëndetësor kanë një klauzolë bashkë- sigurimi . Përqindja e bashkë-sigurimit bazohet në pjesën e kostove pasi zbritja është paguar ose hequr nga totali.

Nëse ligji juaj mjekësor është 1.500 $ dhe keni një zbritje prej $ 500, atëherë pjesa që do të zbatohet për bashkë-sigurim është pas zbritjes. Pra, bashkë-sigurimi do të zbatohet për 1,000 dollarë të mbetura.

Në një klauzolë prej 20 për qind të bashkë-sigurimeve, fillimisht do të paguani zbritjen prej $ 500, pastaj 20% të mbetur $ 1,000, që është $ 200.

Kompania e sigurimeve do të paguante 800 dollarë të mbetur.

Shpenzimet tuaja nga xhepi do të jenë totali i kombinuar i pjesës suaj të pjesës së klauzolës së bashkë-sigurimeve dhe zbritjes tuaj që është $ 700, kompania e sigurimit paguan pastaj $ 800.

Shembull i përfitimit mjekësor të paguar me një klauzolë për bashkë-sigurim

Maria kishte një klauzolë prej 20% të bashkë-sigurimit për politikën e saj të re të sigurimeve shëndetësore. Ajo mori vetëm një projektligj, për operacionin e saj të fundit, nga kompania e saj e sigurimeve shëndetësore.

Totali i faturës ishte 2.000 dollarë. Sigurimi shëndetësor i saj i zbritshëm ishte 200 dollarë për vitin dhe asnjë nga të ardhurat e saj nuk ishte paguar ende pasi që kjo ishte kërkesa e saj e parë.

Kjo do të thotë që Maria do të duhet të paguajë, nga xhepi i saj, plotësisht i zbritshëm ($ 200), dhe pastaj 20% të shumës së mbetur të faturës së sigurimit ($ 360). Pra, totali i saj nga shpenzimet xhepi për operacionin e saj ishte $ 560 ($ 200 + $ 360).

Tre gjëra të rëndësishme për të kuptuar për bashkë-sigurimin

1. Nëse keni fat të mjaftueshme që të keni mbulim nën dy plane sigurimi shëndetësor , si nën planin e sigurimit shëndetësor të një bashkëshorti ose partneri familjar dhe njëri prej tyre ka një klauzolë të ndryshme të bashkë- sigurimit , atëherë mund të merrni më tepër faturën tuaj mjekësore të mbuluar nga duke kombinuar strategjikisht planet tuaja të sigurimit shëndetësor duke përdorur koordinimin e përfitimeve kur paraqitni kërkesën tuaj të sigurimit shëndetësor . Vini re se nëse të dy planet e përfitimit kanë të njëjtën klauzolë të bashkë-sigurimit, atëherë nuk do të jeni në gjendje të përfitoni nga kjo strategji. Për shembull, siguruesi parësor i sigurimit shëndetësor të Gjonit ka një klauzolë bashkë-sigurimi 50/50. Megjithatë, ai ka sigurim të dyfishtë nën planin e partnerit të tij Elizabeth, i cili ka një klauzolë 20/80 të bashkë-sigurimeve. Transportuesi i tij kryesor do të paguajë 50% të kostos së shërbimeve të tij mjekësore, por duke përdorur një koordinim të përfitimeve në kërkesën e tij, ai gjithashtu mund të përdorë planin e Elizabetit që mbulon 80% për të kursyer para.

1. Nëse e keni paguar tashmë shumën maksimale që ju duhet të paguani për politikën tuaj për deductibles, ju nuk mund të duhet të paguani një zbritje për shërbimin dhe atëherë ju nuk do të keni për të zvogëluar koston e deductible tuaj para se të merrni kompaninë e sigurimeve për të paguar pjesën e tyre të kërkesës sipas klauzolës së bashkë-sigurimit.
2. Kuptimi strategjik i mënyrës se si bashkëpunimi në fushën e shëndetit, koordinimi i përfitimeve dhe i të ardhurave mund të ju kursejnë shumë para, prandaj sigurohuni që të lexoni plotësisht të gjitha kushtet e një politike para se të bëni zgjedhjen tuaj dhe mos nënshkruani një heqje dorë nga sigurimi shëndetësor për një politikë tjetër nëse nuk jeni i sigurt. Bisedoni me përfaqësuesin tuaj për të kuptuar plotësisht mundësitë tuaja.