Pse Amerika është vendi i vetëm i pasur pa kujdes shëndetësor universal
Kostoja totale e sigurimit të kujdesit shëndetësor cilësor e bën kujdesin shëndetësor universal një shpenzim të madh për qeveritë.
Shumica e kujdesit shëndetësor universal financohet nga taksat e përgjithshme mbi të ardhurat ose taksat e pagave. Ose, vendet mund të mandatojnë që të gjithë të blejnë sigurim shëndetësor. Ndërsa Obamacare kishte një mandat, kishte shumë përjashtime për të qenë me të vërtetë universale. Disa vende mbështeten në para-pagesa. Shumica e sistemeve të kujdesit shëndetësor universal financohen nga më shumë se një nga këto metoda të financimit.
Në shumicën e vendeve, qeveria paguan për kujdesin shëndetësor të ofruar nga kompanitë private. Këto përfshijnë sistemet në Australi, Kanada, Francë, Gjermani, Singapor dhe Zvicër. Shembujt e SHBA janë Medicare, Medicaid, dhe TRICARE. Shtetet e Bashkuara gjithashtu sigurojnë subvencione për kompanitë e sigurimeve shëndetësore nëpërmjet Obamacare.
Kur qeveria paguan dhe ofron shërbime, kjo është mjekësi e socializuar. Mbretëria e Bashkuar e ka këtë. Shtetet e Bashkuara e kanë atë me Departamentin e Çështjeve të Veteranëve dhe me forcat e armatosura.
Vendet shpesh kombinojnë mbulimin shëndetësor universal me sistemet e tjera për të futur konkurrencën.
Këto përfshijnë pagesën si ju shkoni, parapagimin, dhe modelet e sigurimeve private. Këto opsione mund të ulin kostot, zgjerimin e zgjedhjes ose përmirësimin e kujdesit.
Kur qeveritë paguajnë për kujdesin shëndetësor, ata punojnë për të siguruar që mjekët dhe spitalet ofrojnë kujdes cilësor me një kosto të arsyeshme. Ata duhet të mbledhin dhe analizojnë të dhënat. Ata gjithashtu mund të përdorin fuqinë e tyre blerëse për të ndikuar në ofruesit e kujdesit shëndetësor.
Kërkesa për kujdesin shëndetësor universal filloi në vitin 1948, viti kur Organizata Botërore e Shëndetësisë shpalli kujdesin shëndetësor një të drejtë themelore të njeriut.
Përparësitë
Kujdesi shëndetësor universal ul kostot e kujdesit shëndetësor për një ekonomi. Qeveria kontrollon çmimin e ilaçeve dhe shërbimeve mjekësore përmes negocimit dhe rregullimit.
Eliminon kostot administrative të trajtimit me siguruesit e ndryshëm shëndetësor privat. Mjekët merren vetëm me një agjenci qeveritare. Mjekët amerikanë duhet të merren me shumë kompani private të sigurimeve, Medicare dhe Medicaid. Ai standardizon procedurat e faturimit dhe rregullat e mbulimit. Kompanitë nuk kanë nevojë të punësojnë staf për t'u marrë me rregullat e ndryshme të sigurimeve shëndetësore.
Ajo detyron spitalet dhe mjekët të ofrojnë të njëjtin standard të shërbimit me një kosto të ulët. Në një mjedis konkurrues si Shtetet e Bashkuara, ofruesit e kujdesit shëndetësor përqëndrohen në teknologjinë e re. Ata ofrojnë shërbime të shtrenjta dhe paguajnë mjekët më shumë. Ata përpiqen të konkurrojnë duke synuar të pasurit. Ata ngarkuar më shumë për të marrë një fitim të lartë. Kjo çon në kosto më të larta.
Kujdesi shëndetësor universal krijon një fuqi punëtore më të shëndetshme. Studimet tregojnë se kujdesi parandalues zvogëlon nevojën për përdorim të shtrenjtë të dhomave të urgjencës. Para Obamacares, 46 për qind e pacientëve të dhomave të urgjencës shkuan sepse nuk kishin vend tjetër për të shkuar.
Ata përdorën sallën e urgjencës si mjek të kujdesit parësor.
Kujdesi i hershëm i fëmijës parandalon shpenzimet sociale në të ardhmen. Këto përfshijnë krimin, varësinë e mirëqenies dhe çështjet shëndetësore. Edukimi shëndetësor u mëson familjeve se si të bëjnë zgjedhje të shëndetshme jetese, duke parandaluar sëmundjet kronike.
Qeveritë mund të vendosin rregullore dhe taksa për të udhëhequr popullsinë drejt zgjedhjeve më të shëndetshme. Rregulloret bëjnë zgjedhje të pahijshme, të tilla si droga, të paligjshme. Taksat e mëkatit , të tilla si ato të cigareve dhe alkoolit, i bëjnë ato më të shtrenjta.
disavantazhet
Kujdesi shëndetësor universal i detyron njerëzit e shëndetshëm të paguajnë për kujdesin mjekësor të të tjerëve. Sëmundjet kronike, si diabeti dhe sëmundjet e zemrës, përbëjnë 85 për qind të shpenzimeve të kujdesit shëndetësor. Këto sëmundje shpesh mund të parandalohen me zgjedhje jetese. 5 përqindëshi më i sëmurë i popullsisë konsumon 50 përqind të kostove të kujdesit shëndetësor.
50 përqind më të shëndetshëm konsumojnë vetëm 3 përqind të kostove të kujdesit shëndetësor të vendit.
Me kujdes shëndetësor falas, njerëzit nuk mund të jenë aq të kujdesshëm me shëndetin e tyre. Ata nuk kanë nxitje financiare për ta bërë këtë. Pa një copay, njerëzit mund të overuse dhomat e urgjencës dhe mjekët.
Shumica e sistemeve shëndetësore universale raportojnë kohë të gjata të pritjes për procedurat zgjedhore. Qeveria fokusohet në sigurimin e kujdesit shëndetësor bazik dhe emergjent.
Qeveritë kufizojnë shumat e pagesave për të mbajtur shpenzimet e ulëta. Mjekët kanë më pak nxitje për të siguruar kujdes cilësor nëse nuk paguhen mirë. Ata mund të shpenzojnë më pak kohë për pacientin për të mbajtur shpenzimet e tyre poshtë. Ata kanë më pak fonde për teknologjitë e reja të kursimit të jetës.
Kostot e kujdesit shëndetësor përmbysin buxhetet e qeverisë. Për shembull, disa provinca kanadeze shpenzojnë 40 për qind të buxhetit të tyre në kujdesin shëndetësor. Kjo zvogëlon fondet për programe të tjera si arsimi dhe infrastruktura.
Për të ulur kostot, qeveria mund të kufizojë shërbimet me një probabilitet të ulët suksesi. Nuk mund të mbulojë barnat për kushte të rralla. Ajo mund të preferojë kujdesin paliativ mbi kujdesin e shtrenjtë në fund të jetës. Nga ana tjetër, sistemi mjekësor amerikan bën një punë heroike për të shpëtuar jetën, por me një kosto. Kujdesi për pacientët në gjashtë vitet e fundit të jetës përbën një të katërtën e buxhetit të Medicare. Në muajin e fundit të jetës, gjysma shkojnë në dhomën e urgjencës. Një e treta e erës në njësinë e kujdesit intensiv, dhe një e pesta, i nënshtrohen një operacioni.
Vendet e Zhvilluara Me Kujdesin Shëndetësor Universal
Nga 33 vendet e zhvilluara, 32 kanë kujdes shëndetësor universal. Ata miratojnë një nga tre modelet e mëposhtme.
Në një sistem me pagese të vetme, qeveria i paguan qytetarët e saj për të paguar për kujdesin shëndetësor. Dymbëdhjetë nga 32 vendet kanë këtë sistem. Mbretëria e Bashkuar është një shembull i mjekësisë së socializuar me pagues të vetëm. Shërbimet janë në pronësi të qeverisë dhe ofruesit e shërbimeve janë punonjës të qeverisë. Vende të tjera përdorin një kombinim të ofruesve të shërbimeve qeveritare dhe private.
Gjashtë vende zbatojnë një mandat sigurimi. Ajo kërkon që të gjithë të blejnë sigurime, qoftë nëpërmjet punëdhënësit të tyre apo qeverisë. Gjermania është shembulli më i mirë i këtij sistemi.
Nëntë vendet e mbetura përdorin një qasje dy-shtresore. Qeveria i takson qytetarët e saj për të paguar për shërbimet shëndetësore themelore të qeverisë. Qytetarët gjithashtu mund të zgjedhin për shërbime më të mira me sigurim plotësues privat. Franca është shembulli më i mirë.
Përmbledhje e Planeve të Shëndetit Universal të Shtatë Shteteve
Australia : Australia miratoi një sistem me dy nivele. Qeveria paguan dy të tretat dhe sektori privat paguan një të tretën. Sistemi universal i publikut quhet Medicare. Gjithkush merr mbulim. Kjo përfshin studentët vizitues, njerëzit që kërkojnë azil, dhe ata me viza të përkohshme. Njerëzit duhet të paguajnë zbritje para se të fillojnë pagesat e qeverisë. Gjysma e banorëve kanë paguar për sigurimin shëndetësor privat për të marrë një cilësi më të lartë të kujdesit. Ata që blejnë sigurime private para se të arrijnë 30 vjeç marrin një zbritje gjatë jetës. Rregulloret e qeverisë mbrojnë të moshuarit, të varfërit, fëmijët dhe banorët ruralë.
Në vitin 2016, kujdesi shëndetësor kushton 9.6 përqind të prodhimit bruto të Australisë. Kostoja për kokë banori ishte US $ 4,798. OECD raportoi se 22.4 përqind e pacientëve kanë raportuar një kohë të pritjes prej më shumë se katër javë për të parë një specialist. Nga ana tjetër, vetëm 7.8 për qind e pacientëve i anashkaluan medikamentet sepse kostoja ishte shumë e lartë. Në vitin 2015, jetëgjatësia australiane ishte 84.5 vjet.
Kanadaja : Kanadaja ka një sistem të vetëm paguesish. Qeveria paguan për shërbimet e ofruara nga një sistem privat i shpërndarjes. Qeveria paguan 70 për qind të kujdesit. Sigurimi plotësues privat paguan për vizionin, kujdesin dentar dhe barnat me recetë. Spitalet financohen publikisht. Ato sigurojnë kujdes të lirë për të gjithë banorët pavarësisht nga aftësia për të paguar. Qeveria mban spitale në një buxhet fiks për të kontrolluar shpenzimet. Ai rimburson mjekët me një tarifë për shërbimin. Ajo negocion çmimet pjesa më e madhe për mjekësinë me recetë.
Në vitin 2016, kujdesi shëndetësor kushtoi 10.6 përqind të PBB-së së Kanadasë. Kostoja për person ishte 4.752 dollarë amerikanë dhe 10.5 përqind e pacientëve i kapërceu recetat për shkak të kostos. Një numër i madh 56.3 për qind e pacientëve ka pritur më shumë se katër javë për të parë një specialist. Si rezultat, shumë pacientë të cilët mund ta përballojnë atë të shkojnë në Shtetet e Bashkuara për kujdes. Në vitin 2015, jetëgjatësia ishte 82.2 vjet. Kanadaja ka nivele të larta mbijetese për kancerin dhe normat e ulëta të pranimit në spital për astmën dhe diabetin.
Franca : Franca ka një sistem të shkëlqyer me dy nivele. Sistemi i detyrueshëm i sigurimeve shëndetësore mbulon 75 për qind të shpenzimeve të kujdesit shëndetësor. Kjo përfshin spitalet, mjekët, drogat dhe shëndetin mendor. Mjekët paguhen më pak se në vendet e tjera, por arsimi dhe sigurimi i tyre janë falas. Qeveria franceze gjithashtu paguan për homeopatinë, thirrjet në shtëpi dhe kujdesin për fëmijët. Prej kësaj, taksat e pagave financojnë 40 për qind, taksat mbi të ardhurat mbulojnë 30 për qind, dhe pjesa tjetër është nga taksat e duhanit dhe alkoolit. Korporatat fitimprurëse kanë një të tretën e spitaleve. Pacientët japin kujdes për vlerësime të larta.
Në vitin 2016, kujdesi shëndetësor kushtoi 11.0 përqind të PBB-së. Kjo ishte US $ 4,600 për person. Në vitin 2013, 49.3 përqind e pacientëve raportuan një kohë të pritjes prej më shumë se katër javë për të parë një specialist. Por vetëm 7.8 përqind e pacientëve anashkaluan receta për shkak të kostos. Në vitin 2015, jetëgjatësia ishte 85.5 vjet.
Gjermani : Gjermania ka sigurim shëndetësor të detyrueshëm të shitur nga 130 organizata jofitimprurëse private. Ajo mbulon hospitalizimin, ambulancën, barnat me recetë, shëndetin mendor, kujdesin e syve dhe bujtinë. Janë kopje për hospitalizim, receta dhe ndihma mjekësore. Ekziston një sigurim plotësues i detyrueshëm afatgjatë. Financimi vjen nga taksat e pagave. Qeveria paguan për shumicën e kujdesit shëndetësor. Ai kufizon sasinë e pagesave dhe numrin e njerëzve që secili mjek mund ta trajtojë. Njerëzit mund të blejnë më shumë mbulim.
Në vitin 2016, kujdesi shëndetësor kushtoi 11.3 përqind të PBB-së. Kjo mesatarisht ishte 5.550 dollarë amerikanë për person. Vetëm 3.2 për qind e pacientëve anashkaluan receta për shkak të kostos. Gjithashtu, 11.9 për qind e pacientëve kanë raportuar një kohë të pritjes prej më shumë se katër javë për të parë një specialist. Por shumica e gjermanëve mund të marrin emërime të ditëve të mëvonshme ose të njëjta me mjekët e përgjithshëm. Në vitin 2015, jetëgjatësia ishte 83.1 vjet.
Singapori : sistemi dy-shtresor i Singaporit është një nga më të mirat në botë. Dy të tretat janë shpenzime publike private dhe një e treta. Ajo siguron pesë klasa të kujdesit spitalor. Qeveria administron spitalet që ofrojnë kosto të ulët ose kujdes të lirë. Vendos rregulloret që kontrollojnë koston e të gjithë sistemit të kujdesit shëndetësor. Njerëzit mund të blejnë nivelet më të larta të kujdesit luksoz për një tarifë. Punëtorët paguajnë 20 për qind të pagës së tyre në tre llogari kursimi të mandatuara. Punëdhënësi paguan një tjetër 16 për qind në llogari. Një llogari është për investime në strehim, sigurim ose arsim. Llogaria e dytë është për kursimet e pensionit, dhe e treta është për kujdesin shëndetësor. Llogaria Medisave grumbullon 7-9.5 për qind të të ardhurave, fiton interes, dhe mbulohet me të ardhura prej 43.500 dollarë. Më shumë se 90 për qind e popullsisë regjistrohen në Medishield, një program sigurimi katastrofik. Medifund paguan për shpenzimet shëndetësore pasi llogaritë Medisave dhe Medishield janë shterur. Eldershield paguan për kujdesin në shtëpi pleqsh. Pasi një punonjës të kthehet 40, një pjesë e të ardhurave depozitohet automatikisht në llogari.
Në vitin 2009, Singapori shpenzonte 4.9 për qind të PBB-së së saj në kujdesin shëndetësor. Kjo është 2.000 dollarë amerikanë për person. Në vitin 2015, jetëgjatësia ishte 83.1 vjet.
Zvicra : Vendi ka sigurim shëndetësor të detyrueshëm që mbulon të gjithë banorët. Cilësia e kujdesit është një nga më të mirat në botë. Mbulimi ofrohet nga shoqëritë private të sigurimit konkurrues. Njerëzit mund të blejnë sigurime vullnetare për të hyrë në spitale, mjekë dhe pajisje më të mira. Qeveria paguan 60 për qind të kujdesit shëndetësor të vendit. Kujdesi dentar nuk mbulohet. Vizioni është i mbuluar vetëm për fëmijët. Qeveria subvencionon primet për familjet me të ardhura të ulëta, rreth 30 përqind të totalit. Ekziston një kosto e bashkë-sigurimit prej 10 përqind për shërbimet dhe 20 përqind për drogat. Këto shpenzime nga xhepi nuk paguhen për kujdesin e lindjes, kujdesin parandalues dhe hospitalizimin e fëmijëve. Qeveria vendos çmimet.
Në vitin 2016, shpenzimet për kujdesin shëndetësor ishin 12.4 përqind e PBB-së. Ishte 7,919 dollarë amerikanë për person. Kishte 11.6 për qind të pacientëve të cilët anashkaluan receta për shkak të kostos. Gjithashtu, 20.2 përqind e pacientëve kanë raportuar një kohë të pritjes prej më shumë se katër javë për të parë një specialist. Në vitin 2015, jetëgjatësia ishte 83.4 vjet.
Mbretëria e Bashkuar : Britania e Madhe ka një mjek të socializuar. Shërbimi Kombëtar i Shëndetit spitalet dhe paguan mjekët si punonjës. Qeveria paguan 80 për qind të kostove përmes taksave të përgjithshme. Paguan për të gjithë kujdesin mjekësor, duke përfshirë kujdesin dentar, kujdesin për bujtinat, dhe disa kujdes afatgjatë dhe kujdesin për syrin. Ka disa copays për drogë. Të gjithë banorët marrin kujdes falas. Vizitorët kujdesen për emergjencat dhe sëmundjet infektive. Sigurimi privat për procedurat mjekësore zgjedhore është në dispozicion.
Në vitin 2016, shpenzimet e kujdesit shëndetësor ishin 9.7 përqind e PBB-së. Kostoja ishte 4,193 dollarë amerikanë për person. Vetëm 2.3 për qind e pacientëve anashkaluan receta për shkak të kostos. Por 29.9 përqind e pacientëve kanë raportuar një kohë të pritjes prej më shumë se katër javë për të parë një specialist. Për të mbajtur çmimet e ulëta, disa barna të shtrenjta dhe të pazakonta nuk janë në dispozicion. Spitalet mund të mbushen me kohë të gjatë të pritjes. në vitin 2018, shpërthimi i gripit zgjati kohën e pritjes deri në 12 orë. Por shumica e masave të shëndetit, si normat e vdekshmërisë foshnjore, janë më të mira se mesatarja. Në vitin 2015, jetëgjatësia ishte 81.2 vjet.
Krahasimi me Shtetet e Bashkuara
Shtetet e Bashkuara kanë një përzierje të sigurimit të drejtuar nga qeveria dhe private. Qeveria paguan shumën e kostos, por gjithashtu subvencionon sigurimin shëndetësor privat përmes Obamacare. Një e treta e shpenzimeve është për administrim, jo për kujdesin e pacientit. Ofruesit e shërbimeve shëndetësore janë private. Gjashtëdhjetë për qind e qytetarëve marrin sigurime private nga punëdhënësit e tyre. Pesëmbëdhjetë për qind marrin Medicare për ata që janë 65 vjeç e lart. Qeveria federale gjithashtu financon Medicaid për familjet me të ardhura të ulëta dhe CHIP për fëmijët. Paguan për veteranët, Kongresin dhe punonjësit federalë. Përkundër gjithë kësaj, ka 28 milionë amerikanë që nuk kanë mbulim. Ata ose janë të përjashtuar nga mandati Obamacare ose nuk mund të përballojnë sigurimet.
Në vitin 2016, kujdesi shëndetësor kushton 18 për qind të PBB-së. Kjo ishte një tronditëse 9,892 dollarë amerikanë për person. Pikërisht 18 për qind e pacientëve i kapërceu recetat për shkak të kostos. Por vetëm 4.9 për qind e pacientëve kanë raportuar një kohë të pritjes prej më shumë se katër javë për të parë një specialist. Në vitin 2015, jetëgjatësia ishte 79.3 vjet. Shkaku kryesor i vdekjes ishte një gabim mjekësor. Cilësia e kujdesit është e ulët. Ajo renditet e 28 sipas Kombeve të Bashkuara.
Pse Shtetet e Bashkuara kanë kosto kaq të larta dhe cilësi kaq të ulët? Shumica e pacientëve nuk paguajnë për shërbimet e tyre mjekësore. Si rezultat, ata nuk mund të bëjnë çmime mjekët dhe procedurat spitalore. Nuk ka arsye konkurruese për ofruesit që të ofrojnë kosto më të ulëta. Qeveria mund të negociojë çmime më të ulëta për ata që mbulohen nga Medicare dhe Medicaid. Por kompanitë konkurruese të sigurimeve shëndetësore nuk kanë të njëjtën levave.
Kompanitë e sigurimeve dhe të drogës duan të ruajnë status quo-në. Ata nuk duan që qeveria të kufizojë çmimet. Ata lobojnë për të parandaluar kujdesin shëndetësor universal. Por 60 për qind e amerikanëve duan Medicare për të gjithë. Kalifornia, Ohajo, Kolorado, Vermont dhe Nju Jork po lëvizin drejt kujdesit shëndetësor universal në shtetet e tyre.
Grafiku Krahasues i Shëndetit Universal
| vend | lloj | % e PBB-së | Per Capita | Prisni 4 orë më shumë | Shkalla e vdekshmërisë foshnjore | Renditja e OBSH-së |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Australi | 2-shtresore | 9.6% | $ 4798 | 22% | 3.1 | 32 |
| Kanadë | i vetëm | 10.6% | $ 4752 | 56.3% | 4.3 | 30 |
| Francë | 2-shtresore | 11.0% | $ 4,600 | 49.3% | 3.2 | 1 |
| Gjermani | mandat | 11.3% | $ 5550 | 11.9% | 3.2 | 25 |
| Singapore | 2-shtresore | 4.9% | $ 2,000 | 2.2 | 6 | |
| Switzerland | mandat | 12.4% | $ 7919 | 20.2% | 3.6 | 20 |
| Britani e Madhe | i vetëm | 9.7% | $ 4193 | 29.9% | 3.7 | 18 |
| SHBA | privat | 18.0% | $ 9892 | 4.9% | 5.6 | 37 |
Historia e shkurtër e Kujdesit Shëndetësor Universal në Amerikë
Në vitin 1993, Presidenti Clinton shtyu për kujdesin shëndetësor universal për të ulur buxhetin e Medicare. Zonja e Parë Hillary Clinton udhëhoqi iniciativën. Hillarycare ka përdorur një strategji konkurruese të konkurrencës për të arritur qëllimin e saj. Qeveria do të kontrollonte shpenzimet e faturave të mjeku dhe të primeve të sigurimit. Kompanitë e sigurimeve shëndetësore do të garonin për të ofruar paketën më të mirë dhe më të ulët të kostos. Plani hasi shumë rezistencë nga mjekët, spitalet dhe kompanitë e sigurimeve për të kaluar Kongresin.
Në fushatën presidenciale të vitit 2008, Senatori Barak Obama propozoi mbulim shëndetësor universal. Plani i reformës së kujdesit shëndetësor i Obamës propozoi një program të drejtuar nga publiku, ngjashëm me atë që gëzonte Kongresi. Njerëzit mund të blinin "opsionin publik" të drejtuar nga qeveria ose ata mund të blinin sigurime private në një shkëmbim. Askush nuk mund të mohohet sigurimi shëndetësor për shkak të gjendjes së mëparshme. Qeveria federale do të zgjeronte fondet për Medicaid. Ajo do të sigurojë subvencione për ata që bënë shumë për t'u kualifikuar për Medicaid. Përkundër të gjitha këtyre përfitimeve, shumë njerëz kishin frikë nga ky ndërhyrje e qeverisë federale në jetën e tyre. Ata thanë se po e çonte rrugën drejt mjekësisë socializuar.
Pasi u zgjodh në vitin 2009, Obama propozoi kujdes shëndetësor universal të quajtur Plani i Kujdesit Shëndetësor për Amerikën. Ai siguroi një siguri mjekësore të ngjashme me Medicare për të gjithë ata që donin. Ata që ishin të kënaqur me sigurimet shëndetësore ekzistuese mund ta mbanin atë. Madhësia e qeverisë federale nënkuptonte se mund të bënte pazar për çmime më të ulëta dhe të zvogëlonte joefikasitetin. Duke grumbulluar së bashku me të pa sigurimet, uli rrezikun e sigurimit.
Primet mujore ishin 70 dollarë për një individ, 140 dollarë për një çift, 130 dollarë për një familje me një prind dhe 200 dollarë për të gjitha familjet e tjera.
Gjithashtu u dha punëdhënësve një zgjedhje. Nëse ata siguronin sigurim shëndetësor që ishte të paktën po aq i mirë sa plani i Obamës, ata vetëm mbajtën atë që kishin. Nëse jo, punëdhënësit paguajnë një taksë pagash prej 6 përqind, të ngjashme me kompensimin e papunësisë, për të ndihmuar në pagimin e planit të Obamës. Punonjësit e vetëpunësuar paguan një taksë të ngjashme.
Ajo mbulonte shëndetin mendor, nënën dhe fëmijën. Ai kufizoi shpenzimet vjetore nga xhepi të paguara nga regjistruesit dhe siguronte mbulim direkt të drogës. Një shkëmbim i menaxhuar federalisht rregullon informacionin e kujdesit shëndetësor. Obama gjithashtu premtoi të modernizojë informacionin e pacientit për kujdesin shëndetësor nën një sistem gjithë-elektronik.
Plani premtoi të ulë shpenzimet e kujdesit shëndetësor me 1.5 përqind në vit. Qeveria federale mund të negociojë për çmime më të ulëta dhe për të zvogëluar joefikasitetin. Shpenzimet e ulëta të kujdesit shëndetësor u përkthyen në 2,600 dollarë më shumë kursime për familje në vitin 2020 dhe 10,000 dollarë deri në vitin 2030. Kjo zvogëloi deficitin buxhetor me 6 përqind të PBB-së deri në vitin 2040. Kjo do të ulte papunësinë me 0.25 përqind në vit, duke krijuar 500,000 vende pune.
Plani i kujdesit shëndetësor i Obamës për vitin 2009 do të kishte zvogëluar vizitat në dhomën e urgjencës nga ana e të pasiguruarve. Kjo do të kishte kursyer 100 miliardë dollarë, ose 0.6 për qind të PBB-së, në vit. Sigurimi shëndetësor i sponsorizuar nga qeveria e largoi këtë barrë nga bizneset e vogla . Do t'u lejonte atyre të ishin më konkurrues dhe të tërheqin punëtorë me kualifikim më të lartë.
Përsëri, shumë njerëz kishin frikë nga kujdesi shëndetësor universal. Në vitin 2010, Kongresi miratoi Aktin e Mbrojtjes së Pacientëve dhe të Kujdesit të Affordable . Më shumë se gjysma (57 përqind) e amerikanëve gabimisht mendojnë se ACA është kujdes shëndetësor universal. Ajo u përpoq të zbatonte sigurimin e detyrueshëm shëndetësor, ngjashëm me planin e Gjermanisë. Por kjo lejoi shumë përjashtime. Ai gjithashtu lejoi shtetet të vendosnin nëse ata do të zgjeronin Medicaid. Si rezultat, 13 milionë njerëz nuk kanë sigurim. Plani i taksave i Trump largon mandatin në vitin 2019.